卵巢癌筛查：提高公众认知与参与度

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽然低于乳腺癌和宫颈癌，但由于早期症状不明显且缺乏有效的筛查手段，往往导致疾病发现时已至晚期，治疗效果不佳，预后较差。因此，普及卵巢癌筛查知识，提高公众的认知和参与度显得尤为重要。本文将从疾病原理的角度，探讨卵巢癌筛查的重要性、现有筛查方法及其局限性，并讨论如何为高风险女性制定合适的筛查策略。

卵巢癌筛查的重要性

卵巢癌的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。据研究显示，卵巢癌患者在确诊时，约70%已处于晚期，错过了最佳治疗时机。而早期卵巢癌的五年生存率可达90%以上，明显高于晚期患者。因此，卵巢癌筛查的主要目标是尽早发现病变，以便在疾病尚未广泛扩散时进行治疗，从而提高治愈率和患者的生存质量。

现有筛查方法

目前，卵巢癌的筛查方法包括血清肿瘤标志物检测、影像学检查和遗传咨询等。

血清肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌中最常用的血清肿瘤标志物。然而，CA-125在卵巢癌早期的敏感性和特异性较低，且在一些非恶性病变中也可能升高，因此单独使用CA-125作为筛查手段存在局限性。

影像学检查

：超声检查因其无创、便捷和成本效益高而被广泛用于妇科疾病的筛查。对于卵巢癌，通过超声可以观察到卵巢的形态变化和肿瘤特征。此外，MRI和CT扫描也能提供更详细的肿瘤信息，但成本较高，且对早期卵巢癌的诊断能力有限。

遗传咨询和基因检测

：部分卵巢癌患者存在遗传倾向，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者。遗传咨询和基因检测可以帮助识别这些高风险人群，为他们提供更有针对性的筛查和预防措施。

筛查方法的局限性

尽管现有的筛查方法为卵巢癌的早期发现提供了一定帮助，但它们在普通人群中的灵敏度和特异性有限，无法有效区分良性和恶性肿瘤。此外，过度诊断和不必要的治疗也是筛查过程中需要考虑的问题。因此，目前没有统一推荐的卵巢癌筛查方案适用于所有女性。

为高风险女性制定筛查策略

对于有遗传倾向或其他高风险因素的女性，与医生讨论并制定个性化的筛查策略是非常重要的。这可能包括更频繁的CA-125检测、定期的超声检查，以及在必要时进行MRI或CT扫描。此外，遗传咨询和基因检测可以帮助这些女性了解自己的遗传风险，并采取相应的预防措施。

结论

卵巢癌筛查是一个复杂而重要的公共卫生问题。虽然现有的筛查方法存在局限性，但通过提高公众对卵巢癌筛查的认知和参与度，结合个体化的筛查策略，我们可以更有效地发现和治疗卵巢癌，从而提高患者的生存率和生活质量。未来，随着医学技术的进步和新筛查方法的开发，我们有望实现更准确、更有效的卵巢癌筛查。

文淑芳

全州县人民医院