胃癌化疗期间的营养支持与副作用管理

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略中化疗占据了重要的位置。化疗不仅用于术前新辅助、术后辅助治疗，也适用于那些无法进行手术治疗的晚期胃癌患者，进行姑息化疗以延长生存期和改善生活质量。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造成一定的损害，导致患者出现多种副作用，影响患者的营养状态和康复进程。因此，胃癌化疗期间的营养支持和副作用管理显得尤为重要。本文将详细介绍胃癌化疗期间的营养支持与副作用管理，以期为胃癌患者的康复提供指导。

1.胃癌化疗期间的营养支持

胃癌患者在化疗期间，由于肿瘤本身以及化疗药物的影响，常常会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，导致营养摄入不足。此外，肿瘤细胞的消耗以及化疗药物对正常组织的损害也会增加患者的营养需求。因此，胃癌患者在化疗期间需要特别关注营养支持。

(1)饮食调整

胃癌患者在化疗期间应选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。建议采取少量多餐的方式，每次进食量不宜过多，以免加重胃肠负担。同时，可以适当增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足机体对蛋白质的需求。此外，还应保证足够的维生素和矿物质摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

(2)营养补充剂

对于进食困难或营养摄入不足的患者，可以在医生的指导下使用营养补充剂，如肠内营养制剂、蛋白质粉等，以满足机体的营养需求。需要注意的是，营养补充剂的使用应在医生的指导下进行，以免过量摄入导致不良反应。

2.胃癌化疗期间的副作用管理

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造成一定的损害，导致患者出现多种副作用。胃癌患者在化疗期间常见的副作用包括消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。针对这些副作用，可以采取以下措施进行管理。

(1)消化道反应

消化道反应是胃癌患者在化疗期间最常见的副作用之一，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。针对这些症状，可以采取以下措施进行管理：

饮食调整：选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

药物治疗：在医生的指导下使用止吐药物、止泻药物等，以缓解症状。

心理干预：保持良好的心态，必要时可进行心理咨询，以减轻症状。

(2)骨髓抑制

骨髓抑制是化疗药物常见的副作用之一，表现为白细胞、血小板、红细胞等血细胞减少。针对骨髓抑制，可以采取以下措施进行管理：

药物治疗：在医生的指导下使用升白药物、升血小板药物等，以提高血细胞水平。

预防感染：注意个人卫生，避免去人群密集的地方，必要时可使用抗生素预防感染。

营养支持：保证足够的蛋白质摄入，以促进血细胞的生成。

(3)肝肾功能损害

部分化疗药物会对肝肾功能造成一定的损害，表现为转氨酶、肌酐等指标升高。针对肝肾功能损害，可以采取以下措施进行管理：

药物调整：在医生的指导下调整化疗药物的种类和剂量，以减轻对肝肾功能的损害。

保肝护肾：在医生的指导下使用保肝护肾药物，以保护肝肾功能。

饮食调整：避免高脂、高蛋白等加重肝肾负担的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

总之，胃癌患者在化疗期间需要特别关注营养支持和副作用管理，以提高治疗效果和生活质量。通过合理的饮食调整、药物治疗和心理干预等措施，可以有效缓解化疗带来的副作用，为胃癌患者的康复提供支持。同时，患者应密切配合医生的治疗和指导，以期获得最佳的治疗效果。

李照

广西医科大学附属肿瘤医院