乳腺癌的局部症状：容易被忽视的警示

乳腺癌作为女性中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。由于乳腺癌早期症状往往不明显，容易被忽视，许多患者因此错过了最佳治疗时机。本文将详细阐述乳腺癌的局部症状，以提高公众对这一疾病的认识和警觉，从而为早期发现和治疗乳腺癌提供帮助。

一、乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌最常见的局部症状之一。这种肿块通常质地较硬，边缘不规则，与周围组织界限不清。值得注意的是，并非所有乳房肿块都是恶性的，许多良性病变（如纤维腺瘤、囊肿等）也可引起类似表现。因此，一旦发现乳房肿块，应及时就医，通过影像学检查、活检等手段明确诊断。

乳房肿块的形成可能与多种因素有关，包括遗传、激素水平变化、生活习惯等。肿块的发现往往是偶然的，如在洗澡或更衣时触摸到异常。一旦发现肿块，应尽快就医，进行专业的检查和评估。

二、乳房皮肤异常

乳腺癌侵犯乳腺周围组织，可引起乳房皮肤出现异常表现。常见的有以下几种：

橙皮样改变：肿瘤阻塞淋巴管，导致淋巴液回流受阻，引起皮肤水肿，形成类似橙皮的凹陷。这种改变通常提示肿瘤可能已经侵犯到淋巴系统，需要进一步检查和评估。

酒窝征：肿瘤侵犯乳腺悬韧带，使其收缩，使皮肤凹陷，形成类似酒窝的形态。酒窝征是乳腺癌的一个典型体征，一旦发现，应高度重视。

皮肤溃疡：晚期乳腺癌可导致皮肤破溃，形成溃疡。这种溃疡往往难以愈合，疼痛明显，严重影响患者的生活质量。

皮肤红斑：乳腺炎症或肿瘤破裂出血，可引起皮肤红斑。这种红斑通常提示乳腺组织存在炎症或出血，需要进一步检查和治疗。

三、乳头溢液

乳头溢液是乳腺癌的另一常见症状。溢液可为血性、浆液性或乳汁样，常为单侧、单孔。乳头溢液的原因多样，除乳腺癌外，还可见于乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎等良性病变。因此，对乳头溢液患者，应进行乳腺彩超、乳管镜、钼靶等检查，必要时行乳腺活检，以明确诊断。

乳头溢液的发生可能与乳腺导管的病变有关，如导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等。这些病变可引起导管内压力增高，导致乳头溢液。此外，乳腺癌侵犯乳腺导管，也可导致乳头溢液。因此，对乳头溢液患者，应进行详细的检查和评估，明确诊断。

四、乳头或乳晕异常

乳腺癌可引起乳头或乳晕的多种异常表现，包括：

乳头内陷：肿瘤侵犯乳头，使其内陷，形成“酒窝征”。乳头内陷是乳腺癌的一个典型体征，一旦发现，应高度重视。

乳头糜烂：晚期乳腺癌可导致乳头糜烂、破溃。这种糜烂往往难以愈合，疼痛明显，严重影响患者的生活质量。

乳头瘙痒：乳腺Paget病（一种特殊类型的乳腺癌）可引起乳头瘙痒、脱屑、糜烂。这种瘙痒往往难以忍受，严重影响患者的生活质量。

乳晕颜色加深：部分乳腺癌患者可出现乳晕颜色加深。这种颜色改变可能与乳腺组织增生、炎症等有关，需要进一步检查和评估。

五、总结

早期乳腺癌的症状虽不明显，但如能仔细观察，仍可发现蛛丝马迹。一旦发现乳房肿块、皮肤异常、乳头溢液等异常表现，应及时就医，通过相关检查明确诊断。同时，定期进行乳腺癌筛查，对高危人群进行针对性检查，也是提高乳腺癌早期诊断率的重要手段。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。

此外，对于乳腺癌高危人群，如家族中有乳腺癌患者、携带乳腺癌易感基因等，应加强监测和筛查，及时发现异常。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的风险。

总之，乳腺癌虽然是一种严重的恶性肿瘤，但通过早期发现和治疗，患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。因此，提高公众对乳腺癌的认识和警觉，加强乳腺癌的筛查和监测，对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

何洋

天津市肿瘤医院空港医院