鼻咽癌早期症状与呼吸障碍：肿瘤对呼吸的影响

鼻咽癌是一种相对常见的恶性肿瘤，尤其在某些地区如华南地区发病率较高。由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状往往不典型，导致许多患者在确诊时病情已相对较晚。本文将详细探讨鼻咽癌早期症状及其对呼吸功能的影响，帮助公众提高对这一疾病的认识和警惕。

首先，鼻咽癌早期常见症状包括鼻出血、鼻塞、耳鸣及听力下降、淋巴结肿大、头痛等。其中，鼻出血是鼻咽癌患者早期较为常见的症状之一，表现为回缩涕中带血或者擤鼻涕中带血，时有时无，容易被患者忽视。鼻塞也是鼻咽癌早期的常见症状，早期肿瘤体积较小，可能只引起单侧鼻子堵塞，随着肿瘤体积增大，可阻塞后鼻孔，导致双侧鼻塞，影响正常呼吸，出现呼吸不畅或用嘴呼吸的情况。

耳鸣及听力下降也是鼻咽癌早期症状之一。如果肿瘤发生在咽隐窝，早期可能压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起患侧出现耳鸣、耳闭塞感，甚至伴有听力下降。这种情况下，患者往往误以为是中耳炎等疾病，容易延误诊断。因此，对于出现耳鸣、听力下降等症状的患者，医生应仔细检查鼻咽部，排除鼻咽癌的可能。

鼻咽癌对呼吸功能的影响主要体现在肿瘤阻塞气道，导致鼻塞、呼吸不畅。随着肿瘤体积增大，气道阻塞程度加重，患者可能出现呼吸困难，需要用嘴呼吸，严重影响生活质量。此外，鼻咽癌还可能引起咽部肌肉麻痹，导致吞咽困难，进一步影响呼吸。鼻咽癌晚期，肿瘤可能侵犯颅底，压迫脑神经，引起严重的神经系统并发症，如颅内压增高、脑疝等，危及患者生命。

除了对呼吸功能的影响，鼻咽癌还可引起其他多系统症状。如肿瘤侵犯颅神经，可引起头痛、面部麻木、视力下降等；侵犯颈部淋巴结，可引起颈部肿块；侵犯咽部肌肉，可引起吞咽困难、声音嘶哑等。这些症状的出现，提示鼻咽癌可能已进展至中晚期，预后相对较差。

因此，对于鼻咽癌患者，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。一旦出现鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状，应及时到医院耳鼻喉科就诊，必要时行鼻咽部CT、MRI等影像学检查，明确诊断。确诊鼻咽癌后，应积极治疗，包括放疗、化疗等综合治疗，以控制病情进展，改善预后。

总之，鼻咽癌是一种危害较大的恶性肿瘤，早期症状不典型，易被忽视。鼻咽癌对呼吸功能的影响主要表现为肿瘤阻塞气道，导致鼻塞、呼吸不畅，严重影响生活质量。因此，提高公众对鼻咽癌的认识，一旦出现相关症状，应尽早就医，争取早期诊断、早期治疗，以改善预后。同时，加强鼻咽癌的预防宣教，提高公众健康意识，对于降低鼻咽癌的发病率和死亡率具有重要意义。

李松

夹江县人民医院