高血压危象：180mmHg以上血压的控制与管理

高血压作为一种常见的慢性疾病，其管理与控制对于预防心脑血管并发症至关重要。在高血压的分类中，三级高血压是指收缩压大于等于180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg的情况，这种血压的严重升高状态会显著增加患者心脑血管疾病的风险，如脑出血、急性心肌梗死、肾功能衰竭等。因此，对于三级高血压患者的治疗与管理，是医学领域中一个重要且紧迫的任务。

高血压危象的定义与识别

高血压危象是指在高血压的基础上，血压急剧升高，达到三级高血压的标准，这种状态往往伴随着靶器官损害或与之相关的临床症状。识别高血压危象的关键在于监测血压的变化，尤其是对于已有高血压病史的患者，需要定期进行血压测量，一旦发现血压急剧升高，应立即就医。

高血压危象的危害

高血压危象的危害主要体现在以下几个方面： 1.

心脑血管事件风险增加

：高血压危象会使得心脑血管事件的风险急剧增加，包括脑出血、急性心肌梗死等严重并发症。 2.

肾功能损害

：长期的高血压危象可导致肾功能衰竭，影响患者的生活质量和生存期。 3.

视力损害

：高血压危象还可能导致视力下降，甚至失明。

高血压危象的治疗策略

对于高血压危象的患者，治疗策略应包括以下几个方面： 1.

紧急降压

：迅速降低血压至安全水平是首要任务，常用的药物包括静脉注射的钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。 2.

控制症状

：针对患者的具体症状，如头痛、胸闷等，给予相应的对症治疗。 3.

预防并发症

：对于已经出现并发症的患者，需要积极治疗并发症，如脑出血患者需要控制脑水肿，急性心肌梗死患者需要进行冠状动脉再通治疗等。 4.

生活方式调整

：长期而言，患者需要调整生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低血压并减少心脑血管事件的风险。

高血压危象的预防

预防高血压危象的关键在于控制好基础血压，具体措施包括： 1.

定期监测血压

：对于高血压患者，应定期监测血压，及时发现血压异常。 2.

合理用药

：对于需要药物治疗的高血压患者，应严格遵循医嘱，按时服药，不随意增减药物剂量。 3.

健康生活方式

：保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，有助于控制血压。

结语

高血压危象是一种严重的健康问题，需要患者、家属和医疗工作者共同努力，通过及时识别、积极治疗和有效预防，降低高血压危象带来的心脑血管风险，保护患者的健康和生命安全。

王亮

济南市第六人民医院