支持性治疗在DLBCL治疗中的重要性

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，近年来在全球范围内的发病率显著上升，对人类健康构成了重大威胁。DLBCL的复杂性和异质性要求我们采取多学科综合治疗策略。支持性治疗作为其中的重要一环，在DLBCL的综合治疗中扮演着不可或缺的角色。本文将探讨支持性治疗在DLBCL治疗中的重要性，并阐述其在疾病管理中的关键作用。

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）概述

DLBCL是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型之一，占所有非霍奇金淋巴瘤的30%以上。其特征是快速增长的肿瘤细胞，这些细胞来源于B淋巴细胞，能够迅速扩散至淋巴结和身体其他器官。DLBCL的诊断通常基于临床表现、病理学检查和生物分期，这些评估手段有助于确定肿瘤的范围和严重程度，从而指导治疗决策。

治疗方法概览

DLBCL的治疗手段多样，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、造血干细胞移植等。这些治疗方法的选择依赖于病人的具体情况，包括年龄、健康状况、肿瘤分期和生物学特征。精确的分期和个体化治疗计划对于提高治疗效果至关重要。

支持性治疗的重要性

支持性治疗是DLBCL综合治疗中的重要组成部分，它涉及一系列旨在减轻症状、提高生活质量和预防治疗相关并发症的措施。支持性治疗的目标是帮助患者更好地耐受主要治疗，并尽可能减少治疗过程中的副作用。

1. 症状管理

DLBCL的症状包括疲劳、发热、盗汗、体重减轻等。支持性治疗可以帮助管理这些症状，提高患者的舒适度和生活质量。例如，抗组胺药物和皮质类固醇可用于缓解瘙痒和过敏反应；止痛药物可以减轻疼痛；抗感染药物有助于预防和治疗感染。

2. 副作用预防

化疗和放疗等主要治疗手段可能会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等。支持性治疗可以通过预防性用药和对症治疗来减轻这些副作用，使患者能够更好地完成治疗计划。

3. 营养支持

DLBCL患者常因疾病本身或治疗引起的食欲减退、消化吸收功能下降而面临营养不良的问题。营养支持治疗，包括口服营养补充剂和肠内外营养，对于维持患者的体力和免疫功能至关重要。

4. 心理支持

DLBCL的诊断和治疗过程对患者及其家庭都是一个巨大的心理负担。心理支持治疗，包括心理咨询、支持小组和放松技巧等，可以帮助患者和家属应对压力，提高治疗的依从性和效果。

5. 康复治疗

随着治疗的进行，患者可能会遇到功能障碍，如肌肉萎缩、关节僵硬等。康复治疗，包括物理治疗和职业治疗，可以帮助患者恢复身体功能，提高自理能力。

结论

支持性治疗在DLBCL的治疗中发挥着至关重要的作用。它不仅能够减轻症状、提高生活质量，还能帮助患者更好地耐受主要治疗，减少治疗过程中的副作用。因此，对于DLBCL患者，提供全面的支持性治疗是实现最佳治疗效果的关键。随着医学的不断进步，我们期待未来有更多的研究和创新，以进一步提高DLBCL患者的治疗效果和生活质量。

汤多壮

南昌大学第二附属医院