鼻咽癌早期发现：头痛与颈部淋巴结肿大的警示

鼻咽癌是发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显且容易被忽视，导致许多患者确诊时已进入中晚期。了解鼻咽癌的早期症状，对于疾病的早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌的早期症状、诊断方法和治疗方案，帮助患者尽早识别疾病，提高治愈率。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

1.1 涕血：鼻咽癌患者早期可出现涕血，表现为鼻涕中带血丝或血块。涕血可能与肿瘤表面血管破裂有关。

1.2 耳鸣、听力下降：鼻咽癌可压迫或侵犯咽鼓管，导致耳鸣和听力下降。症状可为单侧或双侧，持续或间歇性。

1.3 鼻塞：鼻咽癌可阻塞鼻腔，导致鼻塞。鼻塞可为单侧或双侧，持续或反复出现。

1.4 头痛：鼻咽癌可侵犯颅底骨质，导致头痛。头痛可为钝痛、剧痛或搏动性疼痛，持续或反复出现。

1.5 颈部淋巴结肿大：鼻咽癌可发生淋巴结转移，导致颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结位于颈部两侧，质地较硬，活动度差。

此外，鼻咽癌还可引起面部麻木、复视等神经症状，但较为罕见。

鼻咽癌的诊断方法

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和组织病理学检查：

2.1 影像学检查：鼻咽部CT或MRI检查可发现鼻咽部占位性病变，了解肿瘤的大小、范围和侵犯情况。

2.2 鼻咽镜检查：鼻咽镜检查可观察鼻咽部病变情况，发现早期肿瘤。

2.3 组织病理学检查：鼻咽部活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过活检可明确肿瘤的病理类型，指导后续治疗。

2.4 实验室检查：血常规、肝肾功能、EB病毒相关指标等检查，可了解患者的全身状况，评估手术和放疗的耐受性。

鼻咽癌的治疗方案

鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗：

3.1 放疗：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，可有效控制局部病灶，提高生存率。常用的放疗方法有外照射和近距离照射。

3.2 化疗：化疗可与放疗联合应用，增强放疗的敏感性，提高治疗效果。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等。

3.3 靶向治疗：靶向治疗可针对肿瘤细胞的特异性靶点，抑制肿瘤的生长和转移。常用的靶向药物有西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。

鼻咽癌的预防和随访

4.1 预防：鼻咽癌的预防措施包括戒烟、避免接触有害化学物质、加强体育锻炼等。

4.2 随访：鼻咽癌患者在治疗后应定期随访，监测病情变化，及时发现复发和转移。

总之，鼻咽癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。了解鼻咽癌的早期症状，有助于疾病的早期发现和治疗。一旦出现涕血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大等症状，应及时就医检查，明确诊断，制定个体化的治疗方案，提高治愈率。

盛志新

潍坊市人民医院