肺癌治疗中不可忽视的八种并发症

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，不仅对患者的生理和心理健康构成巨大威胁，其治疗过程中也伴随着一系列并发症的出现。本文旨在探讨肺癌治疗中不可忽视的八种并发症，帮助患者和医生更好地认识和应对这些状况，以提高治疗效果和生存质量。

一、肺部感染

肺癌患者由于肿瘤的侵犯和治疗过程中的免疫抑制，容易发生肺部感染。肺部感染可导致咳嗽、发热、气促等症状，严重时可引发呼吸衰竭。因此，对于有感染风险的肺癌患者，应加强预防措施，如合理使用抗生素和免疫增强剂。

二、呼吸衰竭症状

肺癌患者由于肺部肿瘤的压迫、阻塞性肺炎或肺功能损伤，可能出现呼吸衰竭症状。呼吸衰竭表现为呼吸困难、发绀和低氧血症等，需及时给予氧疗和呼吸支持，必要时进行机械通气。

三、恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是肺癌常见的并发症，表现为胸腔内液体积聚。积液可能导致呼吸困难、胸痛等症状，需要通过胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流等方法进行处理，并针对原发肿瘤进行治疗。

四、心血管并发症

肺癌患者可能发生心血管并发症，如心律失常、心力衰竭等。这些并发症可能由肿瘤分泌的激素样物质、化疗药物的心脏毒性或放疗引起的心脏损伤引起。心血管并发症需要心内科和肿瘤科医生的联合管理。

五、疼痛与气胸现象

肺癌患者由于肿瘤侵犯胸膜或肋骨，常伴有剧烈疼痛。此外，肿瘤穿透胸膜可能导致气胸，表现为突发性呼吸困难和胸痛。疼痛控制和气胸的处理是改善患者生活质量的重要措施。

六、血栓与栓塞风险

肺癌患者由于长期卧床、血液高凝状态等原因，血栓和栓塞风险增加。深静脉血栓和肺栓塞是常见的血栓并发症，需要通过抗凝治疗和预防性药物来降低风险。

七、恶病质与消瘦

恶病质是指由于肿瘤消耗导致的体重下降、肌肉萎缩和代谢异常。消瘦不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果。营养支持和代谢调节是改善恶病质的重要手段。

八、转移引发的症状

肺癌可能转移到骨骼、肝脏、大脑等器官，引发相应的症状，如骨痛、黄疸、神经功能障碍等。针对转移部位的治疗和症状控制是提高患者生活质量的关键。

总之，肺癌患者在治疗过程中可能会面临多种并发症，及时识别和处理这些并发症对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化，以最大程度地减轻并发症的影响。

吴登唱

浙江大学医学院附属第一医院之江院区