卵巢癌预警：HE4蛋白标志物的临床价值

卵巢癌预警：HE4蛋白标志物的临床价值

卵巢癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其早期症状隐匿，给早期诊断和治疗带来诸多困难。据统计，约70%的卵巢癌患者确诊时已处于晚期，5年生存率不足30%。因此，探寻具有高敏感性和特异性的肿瘤标志物对于卵巢癌的早期发现和预后评估具有重要意义。

传统的肿瘤标志物CA125虽广泛用于卵巢癌的诊断和监测，但其敏感性和特异性存在局限。CA125在绝经前女性中易受生理或良性疾病干扰，导致假阳性和假阴性结果的出现。此外，CA125在早期卵巢癌中的升高并不明显，限制了其在早期诊断中的应用。

近年来，人附睾蛋白4（HE4）作为一种新型肿瘤标志物，逐渐成为卵巢癌早期诊断和病情监测的重要工具。HE4是一种分泌型蛋白，主要在卵巢上皮细胞中表达。多项研究表明，HE4在卵巢癌中的表达水平显著高于正常卵巢组织和良性卵巢病变，具有较高的敏感性和特异性。

HE4作为卵巢癌预警标志物的优势主要体现在以下几个方面：

高敏感性：HE4在早期卵巢癌中的表达水平明显升高，有助于提高早期诊断的敏感性。

高特异性：HE4在良性卵巢病变和非卵巢肿瘤中的表达水平较低，减少了假阳性结果的出现。

与CA125联合检测：HE4与CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的准确性，尤其是在CA125水平正常或轻度升高的情况下。

预后评估：HE4水平的动态变化与卵巢癌的病情进展密切相关，可用于评估治疗效果和预测复发风险。

个体化治疗：HE4水平可用于指导个体化治疗方案的制定，如手术范围、化疗方案的选择等。

尽管HE4作为卵巢癌预警标志物具有诸多优势，但在临床应用中仍需注意以下几点：

HE4并非卵巢癌特异性标志物，其在其他恶性肿瘤中也有表达，需结合临床和影像学检查综合判断。

部分卵巢癌患者HE4水平可能正常或轻度升高，需结合CA125等其他标志物进行综合评估。

HE4检测结果受多种因素影响，如肾功能不全、炎症等，需结合患者具体情况进行解读。

总之，HE4作为一种新型肿瘤标志物，在卵巢癌的早期诊断、病情监测和预后评估中具有重要临床价值。然而，在实际应用中仍需结合患者的具体情况，与其他标志物和检查手段联合使用，以提高诊断的准确性和可靠性。随着对HE4研究的不断深入，相信其在卵巢癌预警和治疗中的应用前景将更加广阔。

吴卉娟

天津市肿瘤医院