TACE在不可切除肝癌中的应用及其疗效评估

肝癌，作为全球范围内致死率较高的癌症之一，给无数家庭带来了沉重的负担。其中，不可切除的肝癌患者由于肿瘤的位置、大小、多发性等因素，手术治疗变得十分困难。在这种情况下，经导管动脉化疗栓塞（TACE）成为了中晚期肝细胞癌（HCC）患者的首选治疗方法。本文将详细介绍TACE在不可切除肝癌中的应用及其疗效评估。

TACE治疗原理

TACE是一种局部治疗肝癌的手段，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤细胞受到高浓度化疗药物的攻击，同时阻断肿瘤的血液供应，导致肿瘤缺血坏死。这种治疗方式减少了化疗药物对全身的毒副作用，提高了治疗效果。

TACE的应用优势

局部高浓度药物作用

：TACE能够将化疗药物直接送达肿瘤部位，使得肿瘤细胞暴露于高浓度的药物环境中，增强了药物的杀伤效果。

减少全身毒副作用

：由于化疗药物主要在肿瘤局部发挥作用，因此相较于全身化疗，TACE显著减少了药物对正常细胞的损害，降低了患者的毒副反应。

适应症广泛

：TACE适用于多种类型的肝癌患者，尤其是那些因为肿瘤位置、大小或者多发性而无法手术切除的患者。

疗效评估

TACE的疗效评估通常包括以下几个方面：

肿瘤缓解率

：通过影像学检查（如CT、MRI）评估肿瘤的大小变化，判断肿瘤是否缩小或消失。

生存期延长

：评估患者接受TACE治疗后的生存时间是否有所延长。

生活质量改善

：评估患者在治疗后生活质量是否有所提高，如疼痛减轻、食欲改善等。

转化切除率

：对于部分原本不可切除的肝癌患者，TACE治疗后肿瘤缩小，有可能转化为可切除状态，从而提高手术切除的机会。

结合系统抗肿瘤治疗

根据《原发性肝癌诊疗指南(2024版)》的推荐，TACE联合系统抗肿瘤治疗（如靶向治疗、免疫治疗）可以进一步提高肿瘤缓解率和转化切除率。这种综合治疗策略能够从不同角度攻击肿瘤，提高治疗效果，延长患者生存期。

结论

TACE作为不可切除肝癌患者的首选治疗方法，具有明显的治疗优势和良好的疗效。随着医学技术的不断进步，TACE联合系统抗肿瘤治疗的策略将为肝癌患者带来更多的治疗希望。对于肝癌患者而言，选择合适的治疗方案，积极配合医生的治疗，是提高生存质量和延长生存期的关键。

刘智勇

广西壮族自治区人民医院桃源院区