《肺癌：认识疾病原理，掌握生命主动权》

肺癌，作为全球健康领域的一大挑战，不仅因其高发病率和死亡率而令人恐惧，更因其对患者及其家庭带来的巨大痛苦和负担而备受关注。本文将从科学的角度，深入探讨肺癌的疾病原理，帮助公众了解这一疾病的基本信息，从而更好地掌握生命主动权。

肺癌概述

肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤，是最常见的癌症之一，也是导致癌症死亡的主要原因。根据肿瘤细胞的形态和生长特点，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占比约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌占比约15%，生长速度快，易发生转移。

肺癌的病因

吸烟

：吸烟是肺癌的主要危险因素，约占所有肺癌病例的85%。长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-30倍。

环境因素

：长期暴露于石棉、砷、铬、镍等致癌物质，以及空气污染、室内氡气等环境因素，也会增加患肺癌的风险。

遗传因素

：家族遗传史也是肺癌的一个危险因素，有肺癌家族史的人群患病风险更高。

职业暴露

：长期接触某些工业化学品和粉尘，如矿工、化工厂工人等，也容易诱发肺癌。

肺癌的临床表现

肺癌早期往往无明显症状，随着病情发展，患者可能出现以下症状： 1.

咳嗽

：持续性干咳，尤其是痰中带血。 2.

呼吸困难

：由于肿瘤压迫气道或胸腔积液导致。 3.

胸痛

：持续或间歇性的胸痛，可能与肿瘤侵犯胸膜或胸壁有关。 4.

声音嘶哑

：肿瘤压迫喉返神经所致。 5.

体重下降

：由于肿瘤消耗或食欲减退导致。 6.

发热

：肿瘤坏死或感染引起的发热。

肺癌的诊断

影像学检查

：胸部X线、CT扫描和PET-CT等，可发现肺部异常肿块。

病理学检查

：通过支气管镜或经皮肺穿刺活检，获取肿瘤组织进行病理学诊断。

分子检测

：检测肿瘤细胞的基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等，以指导靶向治疗。

肺癌的治疗

手术治疗

：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。

放疗

：对于不能手术或手术后残留的肿瘤，可采用放疗。

化疗

：对于晚期肺癌或手术后辅助治疗，可采用全身化疗。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定基因突变，使用靶向药物进行治疗。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。

预防与筛查

戒烟

：戒烟是预防肺癌的最有效措施。

减少职业暴露

：改善工作环境，减少致癌物质的接触。

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动，增强身体免疫力。

定期筛查

：高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，及早发现肺癌。

总结而言，肺癌虽然是一种严重的疾病，但通过了解其疾病原理，我们可以采取积极的预防和治疗措施，掌握生命的主动权。让我们共同携手，对抗这一健康顽敌，守护每一个宝贵的生命。

程晨

南京鼓楼医院本院