卵巢癌与生育：避孕药如何降低患病风险？

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，其发病率虽然低于宫颈癌和子宫内膜癌，但因早期症状不明显、诊断困难，导致其致死率较高。近年来，卵巢癌的研究取得了一定进展，对患病风险因素有了更多了解。本文旨在探讨卵巢癌与生育的关系，以及避孕药如何降低患病风险。

一、卵巢癌的患病风险因素

卵巢癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，它可能与以下多种因素相关：

生殖内分泌因素

：卵巢的主要功能是周期性排卵，每一次排卵，卵巢表面都会被损伤，随之发生修复。这种损伤和修复的过程，增加了卵巢表面细胞突变的风险，从而可能引发卵巢癌。因此，持续排卵被认为是卵巢癌的一个风险因素。

遗传因素

：约10%的卵巢癌与遗传因素有关，特别是涉及BRCA1和BRCA2基因的遗传性病理性突变。携带这些突变基因的女性，其患卵巢癌的风险显著增加。

二、避孕药降低卵巢癌风险的机制

避孕药，尤其是口服避孕药，被认为可以降低卵巢癌的患病率。其机制可能包括：

减少排卵次数

：口服避孕药可以抑制排卵，减少卵巢表面的损伤和修复次数，从而降低卵巢癌的风险。

抗雌激素作用

：避孕药中的激素成分可以对抗体内的雌激素，而雌激素被认为是卵巢癌的一个促进因素。

抗促性腺激素作用

：避孕药可以降低促性腺激素的水平，减少卵巢中细胞的增殖，降低癌变风险。

三、避孕药使用的注意事项

虽然避孕药可以降低卵巢癌的风险，但并非所有女性都适合使用。在使用避孕药前，应咨询医生，评估个人的健康状况和家族病史，以确定是否适合使用。

适应症和禁忌症

：避孕药适用于大多数健康女性，但有严重心血管疾病、血栓性疾病、肝病等病史的女性应避免使用。

定期检查

：即使在使用避孕药期间，也应定期进行妇科检查，以便及时发现并处理任何异常。

合理使用

：正确使用避孕药，遵循医嘱，不随意中断或更改剂量，以确保其效果。

四、结语

卵巢癌是一种严重的妇科肿瘤，其预防和早期诊断至关重要。避孕药的使用可以作为降低卵巢癌风险的一种手段，但应在医生指导下进行。同时，保持健康的生活方式，定期体检，对卵巢癌的预防同样重要。通过综合措施，我们可以更好地保护女性健康，降低卵巢癌的发病率。

龚明

中国医学科学院血液病医院