接触性出血：宫颈癌早期信号的识别

宫颈癌是影响女性健康的恶性肿瘤之一。在全球范围内，宫颈癌的发病率和死亡率均居高不下。幸运的是，宫颈癌是一种可以通过预防措施显著降低发病率的癌症。本文将着重讨论宫颈癌的预防策略，并特别关注接触性出血作为宫颈癌早期信号的识别。

宫颈癌的主要致病因素是高危型人类乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。HPV是一种常见的性传播病毒，但并非所有感染HPV的女性都会发展成宫颈癌。宫颈癌的发展是一个漫长的过程，通常需要数年甚至数十年的时间。因此，通过有效的预防措施，我们可以在早期识别并阻止宫颈癌的发生。

一级预防：HPV疫苗接种

一级预防的核心是预防HPV感染。目前市面上有三种类型的HPV疫苗：二价、四价和九价疫苗。这些疫苗能够针对特定的HPV亚型提供保护，其中九价HPV疫苗覆盖的HPV亚型最多，可以预防约90%的宫颈癌。接种疫苗的年龄范围广泛，从9岁到45岁的女性均可接种。通过预防性接种HPV疫苗，我们可以在宫颈癌发生之前阻断病毒的感染路径，从而有效降低宫颈癌的发生率。

二级预防：宫颈癌筛查

二级预防着重于宫颈癌的早期发现和治疗。宫颈癌筛查是二级预防的关键环节，常用的筛查方法包括宫颈脱落细胞涂片检查（Pap smear）和液基细胞学检查。这些检查能够检测宫颈细胞的异常变化，从而在宫颈癌发展前发现问题。

接触性出血是宫颈癌的一个早期信号，特别是在性行为或妇科检查后出现。如果女性出现这种症状，即使肉眼观察宫颈无明显病变，也应进行进一步的检查。阴道镜检查和宫颈活检是进一步诊断的重要手段，它们可以帮助医生确定是否存在宫颈癌或癌前病变。

三级预防：提高公众认识

三级预防着眼于提高公众对宫颈癌预防的认识。通过教育和宣传，我们可以提高女性对宫颈癌预防措施的重视，包括疫苗接种和定期筛查。此外，了解宫颈癌的早期症状，如接触性出血，可以帮助女性及时寻求医疗帮助。

结论

宫颈癌是一种可以通过预防措施显著降低发病率的癌症。通过一级预防的HPV疫苗接种，二级预防的宫颈癌筛查，以及三级预防的公众教育，我们可以有效地降低宫颈癌的发生率和死亡率。特别地，识别接触性出血作为宫颈癌的早期信号对于早期诊断和治疗至关重要。每位女性都应了解这些预防措施，并积极参与到宫颈癌的预防中来。通过共同努力，我们可以为女性的健康和生命安全提供更有力的保障。

毕学汉

兰州大学第一医院