肺癌CT检查：揭示肺实质肿块与支气管阻塞

肺癌，作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。CT检查作为肺癌诊断的重要手段，能够清晰揭示肺实质肿块和支气管阻塞等关键特征。本文将详细介绍肺癌的CT影像表现特点，帮助读者理解这一疾病的诊断原理。

首先，肺实质肿块是肺癌在CT检查中最常见的表现。这些肿块通常呈现为肺组织内的实质性阴影，形态多样，可能是圆形、椭圆形或不规则形状。肿块边缘可能呈现分叶状，边界不清，有时还伴有毛刺征和空泡征等。毛刺征是指肿块边缘呈毛刺样改变，这可能是由于肿瘤侵袭周围组织所致。空泡征则是指肿块内出现小的低密度区，这可能与肿瘤内部的坏死或空气有关。

其次，胸膜凹陷是肺癌的另一个重要CT表现。当肿瘤浸润胸膜时，可在CT图像上观察到肺组织向肺门方向的凹陷，这种现象称为胸膜凹陷征。胸膜凹陷征的出现提示肿瘤可能侵犯胸膜，对治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。

淋巴结肿大也是肺癌CT检查中常见的表现。肺癌可能通过淋巴道转移，导致邻近的淋巴结增大。在CT图像上，肿大的淋巴结通常表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰。淋巴结肿大的出现提示肺癌可能已经发生转移，需要进一步评估病情和制定治疗方案。

胸腔积液是部分肺癌患者的CT表现。在影像学检查中，胸腔积液通常表现为胸腔内有液体的暗影。胸腔积液可能由肿瘤压迫或侵犯胸膜引起，也可能与肿瘤细胞的分泌有关。胸腔积液的出现需要警惕肺癌的进展，及时进行相应的治疗。

支气管阻塞是肺癌的另一个重要CT表现。当肺癌位于支气管旁边时，可能导致支气管的阻塞，表现为肺叶不张。支气管阻塞可能导致患者出现呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响生活质量。CT检查能够清晰显示支气管阻塞的位置和程度，为治疗提供重要依据。

此外，肺癌的CT影像还可能表现出其他特征，如细支气管充气征、空洞以及血管聚集征等。细支气管充气征是指肿瘤周围细支气管内的气体积聚，可能与肿瘤压迫或阻塞气道有关。空洞则是指肿瘤内部出现的空腔，可能与肿瘤坏死或感染有关。血管聚集征是指肿瘤周围血管的异常聚集，可能与肿瘤的血供有关。这些特征的出现可能高度提示肺癌的存在，需要及时进行专科就诊以进一步诊断和治疗。

总之，CT检查在肺癌的诊断中发挥着重要作用，能够清晰揭示肺实质肿块、支气管阻塞等关键特征。了解这些CT表现特点，有助于提高肺癌的早期诊断率，为患者赢得宝贵的治疗时间。同时，CT检查也是评估肺癌治疗效果和预后的重要手段。对于高危人群，定期进行CT检查，有助于实现肺癌的早诊早治，提高生存率和生活质量。

梁盟

新密市第一人民医院