预防胃癌：定期体检与早期发现的策略

在现代社会，胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率持续居高不下，对人们的健康构成了严重威胁。因此，了解如何预防胃癌、提高早期发现胃癌的几率，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。本文将系统地探讨预防胃癌的有效策略，包括健康饮食、定期体检、避免烟酒以及控制胃部疾病等关键因素。

一、健康饮食的重要性 饮食因素在胃癌的发病机制中扮演着重要角色。科学研究证实，高盐、高脂、熏制和腌制食物的过量摄入与胃癌风险的增加密切相关。这些食物中含有大量的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，长期摄入可能对胃黏膜造成持续性刺激和损伤，增加胃癌的风险。因此，建议公众在日常饮食中增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，以保持饮食均衡。新鲜蔬菜和水果中富含膳食纤维和抗氧化物质，如维生素C、E以及β-胡萝卜素等，这些成分可以中和致癌物质，增强机体的抗氧化能力，从而降低胃癌风险。同时，应减少过度烹饪和烧烤食物的摄入，因为高温烹饪过程中可能产生致癌物质。此外，保持体重在正常范围内也有助于降低胃癌风险，肥胖是多种癌症的危险因素，包括胃癌。

二、定期体检的必要性 早期发现胃部疾病是预防胃癌的关键。胃镜检查和幽门螺杆菌检测是早期发现胃部疾病的重要手段。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常情况，对早期胃癌的诊断具有重要意义。通过高清内镜技术，医生可以对可疑的黏膜病变进行活检，从而实现对胃癌的早期诊断和治疗。幽门螺杆菌是胃癌的主要危险因素之一，及时检测和治疗可以有效降低胃癌风险。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，长期感染可能诱发胃癌。对于有胃癌家族史的人群，更应提高警惕，定期进行相关检查。研究表明，有胃癌家族史的人群胃癌发病风险是不具有家族史人群的2-3倍。因此，对于这部分人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查和幽门螺杆菌检测，以实现胃癌的早期发现和干预。

三、避免烟酒的危害 吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素。研究表明，吸烟者胃癌发病风险是不吸烟者的2-3倍，而长期饮酒者胃癌风险也明显增加。吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质，如苯并芘、二噁英等，这些物质可通过血液循环到达胃部，对胃黏膜造成持续性刺激和损伤，增加胃癌的风险。长期饮酒可导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂、出血，长期刺激胃黏膜可增加胃癌的风险。因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。戒烟可以降低多种癌症的风险，包括胃癌。适量饮酒或戒酒可以减少胃癌风险，同时对肝脏、心血管等器官也有保护作用。

四、控制胃部疾病的意义 及时治疗胃部疾病，如胃炎、胃溃疡、胃息肉等，可以有效降低胃癌风险。这些疾病可能发展为胃癌，因此应积极治疗，定期复查。对于萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变，更应引起重视，及时进行内镜下治疗或手术切除，以防止癌变。研究表明，萎缩性胃炎患者胃癌发病风险是不具有萎缩性胃炎人群的5-10倍，而肠上皮化生患者胃癌发病风险是不具有肠上皮化生人群的10-20倍。因此，对于这部分人群，建议每1-2年进行一次胃镜检查和病理活检，密切监测胃黏膜的变化，一旦发现可疑的病变，应及时进行内镜下治疗或手术切除，以防止癌变。

总之，预防胃癌需要从多方面入手，包括健康饮食、定期体检、避免烟酒和控制胃部疾病等。公众应提高胃癌防治意识，积极采取预防措施，降低胃癌风险。同时，政府和医疗机构也应加强胃癌防治知识宣传，提高公众的健康素养，共同构建健康社会。只有全社会共同参与，才能真正实现胃癌的有效预防和控制，保障人民群众的生命健康。

陆虹旻

上海交通大学医学院附属仁济医院东院