结直肠癌：消化系统中的隐形杀手

结直肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显而被称为“隐形杀手”。随着病情的进展，患者可能会出现排便习惯的改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现为贫血、体重减轻等全身症状。本文将详细介绍结直肠癌的疾病原理，帮助公众更好地理解这一隐形杀手。

结直肠癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素的综合作用。遗传因素方面，结直肠癌具有一定的家族聚集性，家族史中有结直肠癌的患者，其发病风险显著增加。环境因素包括长期高脂饮食、缺乏膳食纤维摄入、吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素均可增加结直肠癌的发病风险。此外，患有某些肠道疾病，如炎症性肠病、息肉等，也会增加结直肠癌的发病风险。

结直肠癌的发病过程中，肿瘤细胞会逐渐侵犯肠壁的不同层次。早期肿瘤局限于黏膜层，随着肿瘤的进展，会侵犯到黏膜下层、肌层，最终穿透浆膜层，侵犯周围组织和器官。肿瘤细胞还可能通过淋巴系统和血液循环发生远处转移，常见的转移部位包括肝脏、肺脏等。

结直肠癌的临床表现因肿瘤的部位、大小、侵犯范围不同而异。早期肿瘤较小，症状不明显，随着肿瘤的增大，患者会出现排便习惯的改变，如便秘、腹泻或两者交替。肿瘤侵犯血管后，患者会出现便血，多为鲜红色或暗红色。肿瘤引起肠腔狭窄时，患者会出现腹痛、腹胀等肠梗阻症状。晚期患者可出现贫血、体重减轻等全身症状。

结直肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查和病理组织学检查。结肠镜检查可直接观察肿瘤的位置、大小、形态，同时可取活检组织进行病理学检查，明确诊断。此外，影像学检查如CT、MRI等，有助于了解肿瘤的侵犯范围、有无远处转移等情况。

结直肠癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。手术是结直肠癌的主要治疗手段，根据肿瘤的部位、大小、侵犯范围等，选择合适的手术方式。对于部分高位直肠癌患者，可采取保肛手术，提高生活质量。化疗主要用于辅助手术治疗，减少术后复发的风险，对于晚期患者，可缓解症状、延长生存期。放疗主要用于局部进展期直肠癌，可提高手术切除率、减少局部复发。靶向治疗主要针对某些特定基因突变的肿瘤细胞，提高治疗效果。

结直肠癌的预防重在早期筛查和健康的生活方式。定期进行结肠镜检查，尤其是有家族史、年龄大于50岁的高危人群，可及时发现肿瘤，提高治愈率。此外，保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，减少高脂饮食，戒烟限酒，增加运动等，均可降低结直肠癌的发病风险。

结直肠癌作为消化系统中的隐形杀手，虽然早期症状不明显，但通过早期筛查、健康的生活方式等措施，完全有可能降低其发病风险。公众应提高对结直肠癌的认识，积极参加筛查，早发现、早治疗，提高治愈率，改善生活质量。

汪忠淼

辽宁省肿瘤医院