胃癌治疗新突破：精准医疗提升生存率

随着医学技术的不断进步，胃癌治疗领域迎来了新的突破。精准医疗作为一种新型的治疗方式，正在逐步改变胃癌患者的治疗格局，显著提升了患者的生存率和生活质量。本文将深入探讨胃癌治疗的新方法、新技术，包括手术治疗、化疗、免疫疗法等，为患者提供个性化、精准的治疗方案。

一、胃癌概述 胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发病率和死亡率均居全球前列。早期胃癌症状不明显，容易被忽视，多数患者确诊时已进入中晚期。因此，早期发现和治疗至关重要。胃癌的病因复杂，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素密切相关。近年来，随着分子生物学技术的发展，胃癌的分子分型越来越受到重视，为精准医疗提供了理论基础。

二、胃癌的手术治疗 手术治疗是胃癌治疗的主要手段，尤其是对早期胃癌患者。随着微创技术的发展，腹腔镜手术、机器人手术等微创手术方式逐渐成为主流。与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。此外，术前新辅助化疗和术后辅助化疗的应用，进一步提高了手术的根治率和生存率。

三、胃癌的化疗 化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，尤其是对中晚期胃癌患者。近年来，靶向药物和免疫药物的研发，为胃癌化疗带来了新的突破。靶向药物主要针对胃癌细胞的特定分子靶点，如HER2、VEGF等，具有特异性强、副作用小的优点。免疫药物通过激活机体免疫系统，抑制肿瘤细胞的免疫逃逸，从而达到治疗目的。与传统化疗相比，靶向药物和免疫药物具有更高的疗效和更低的毒副作用。

四、胃癌的免疫疗法 免疫疗法是近年来肿瘤治疗领域的热点，通过激活或增强机体的免疫反应，达到抑制肿瘤生长的目的。在胃癌领域，免疫疗法主要分为免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法两大类。免疫检查点抑制剂主要通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，增强T细胞的杀伤作用。细胞免疫疗法主要通过体外扩增、改造患者的免疫细胞，再回输给患者，增强机体的抗肿瘤能力。免疫疗法在晚期胃癌患者中显示出良好的疗效和安全性，有望成为胃癌治疗的新选择。

五、精准医疗在胃癌治疗中的应用 精准医疗的核心是针对每位患者制定个性化的治疗方案。在胃癌治疗中，精准医疗主要体现在以下几个方面：

1.分子分型指导下的个体化治疗：根据胃癌的分子分型，选择合适的化疗药物、靶向药物和免疫药物，提高治疗效果，减少毒副作用。

2.基因检测指导下的个体化治疗：通过基因检测，筛选出适合接受靶向药物和免疫药物的患者，提高治疗的精准性和有效性。

3.液体活检指导下的个体化治疗：通过检测患者血液中的循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA，实时监测肿瘤的动态变化，及时调整治疗方案。

总之，精准医疗作为一种新型的治疗方式，正在逐步改变胃癌患者的治疗格局。随着医学技术的不断发展，相信未来胃癌治疗将更加精准、高效，为患者带来更大的生存获益。同时，我们也应加强胃癌的预防和早期筛查，提高胃癌的治愈率和生存率。让我们携手努力，共同筑造生命的奇迹，让更多胃癌患者重获新生。

肖艳洁

北京大学肿瘤医院