滤泡性淋巴瘤是什么

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）是一种起源于淋巴结B细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）的一种类型。根据全球癌症统计数据，滤泡性淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的20%至30%，是最常见的低度恶性B细胞淋巴瘤。

疾病原理

滤泡性淋巴瘤的发病原理主要与B细胞的异常增殖有关。在正常情况下，B细胞在遇到抗原刺激后会分化成浆细胞，产生抗体以应对感染。然而，在滤泡性淋巴瘤中，B细胞的这一过程受到干扰，导致异常的B细胞在淋巴结内形成滤泡状结构，这些结构逐渐增大并可能侵犯其他器官。

病理特征

滤泡性淋巴瘤的病理特征是形成具有生发中心的滤泡结构，这些滤泡内含有大量的肿瘤B细胞。肿瘤细胞通常表现为小到中等大小的淋巴细胞，核仁不明显，染色质细腻，胞浆较少。这些细胞在显微镜下呈现为均匀分布，缺乏典型的霍奇金淋巴瘤中的Reed-Sternberg细胞。

分型与分级

滤泡性淋巴瘤根据肿瘤细胞的形态和核分裂象的数量，可以分为1-3级（Grade 1-3）。其中，1级和2级较为常见，3级较为罕见但预后较差。1级滤泡性淋巴瘤生长缓慢，预后较好；而3级滤泡性淋巴瘤生长迅速，预后相对较差。

临床表现

滤泡性淋巴瘤的临床表现多样，常见症状包括无痛性淋巴结肿大、全身症状如发热、盗汗和体重减轻。部分患者可能无明显症状，偶然在体检或其他疾病检查中发现。

诊断与治疗

诊断滤泡性淋巴瘤需要综合运用临床症状、影像学检查、血液检查和淋巴结活检等手段。治疗方面，低级别滤泡性淋巴瘤可能采用观察等待的策略，而中高级别或症状明显的患者可能需要化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗手段。

总结来说，滤泡性淋巴瘤是一种B细胞来源的恶性肿瘤，其发病原理与B细胞异常增殖有关，病理特征为形成滤泡状结构。临床表现多样，诊断需综合多种检查手段，治疗策略根据病情不同而有所差异。了解这些基本知识有助于患者和家属更好地认识这一疾病，并为治疗决策提供参考。

张莉

柘城县人民医院南关院区