胃癌放疗过程中的副作用管理与缓解技巧

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，严重威胁着人们的生命健康。随着医学技术的不断进步，放疗已成为胃癌综合治疗的重要手段之一。放疗通过高能射线杀灭或抑制肿瘤细胞，为患者带来了新的治疗希望。然而，在放疗过程中，患者可能会遇到一些副作用，这些副作用若不加以妥善管理，可能会影响治疗效果和患者的生活质量。本文旨在向胃癌患者普及放疗期间的注意事项，帮助患者科学应对，守护健康。

一、胃癌放疗的基本原理

胃癌放疗，即利用高能射线（如X射线、γ射线等）直接照射肿瘤区域，破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其增殖和扩散。与传统的外科手术相比，放疗具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于那些不能接受手术或手术风险较高的患者。

二、胃癌放疗的常见副作用

胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻等，主要是由于射线对胃肠道黏膜的损伤所致。

骨髓抑制：放疗可能导致白细胞、血小板等血细胞减少，增加感染和出血的风险。

皮肤反应：放疗区域皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等表现。

疲劳：由于放疗对正常细胞的损伤，患者可能出现全身乏力、精力下降等症状。

食欲减退：由于胃肠道反应和疲劳，患者可能出现食欲减退，影响营养摄入。

三、胃癌放疗副作用的管理与缓解技巧

胃肠道反应的管理：

饮食调整：选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、生冷食物，少食多餐。

药物治疗：使用止吐药物如格拉司琼、甲氧氯普胺等，缓解恶心呕吐症状。

心理支持：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

骨髓抑制的管理：

定期监测：定期检查血常规，监测白细胞、血小板等指标。

药物治疗：使用升白细胞药物如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等，提高血细胞水平。

预防感染：注意个人卫生，避免去人群密集的地方，必要时使用抗生素预防感染。

皮肤反应的管理：

皮肤护理：保持放疗区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂。

药物治疗：使用外用激素药膏如氢化可的松等，缓解皮肤炎症。

避免刺激：避免阳光直射和热水烫洗，减少皮肤损伤。

疲劳的管理：

休息调整：保证充足的睡眠，必要时可进行短暂的小憩。

营养支持：合理膳食，增加蛋白质和维生素的摄入，提高身体抵抗力。

适度锻炼：根据自身情况，进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等。

食欲减退的管理：

饮食调整：选择色香味俱佳的食物，增加食欲。

药物治疗：使用食欲促进药物如美托洛尔等，改善食欲。

营养支持：必要时可使用营养补充剂，如蛋白质粉、复合维生素等，保证营养摄入。

总之，胃癌患者在放疗过程中，需要密切关注自身的身体状况，及时向医生反馈不适症状，并采取相应的管理措施，以减轻副作用带来的不适。同时，保持积极乐观的心态，与家人、朋友保持良好的沟通，以提高治疗效果和生活质量。放疗作为胃癌综合治疗的重要组成部分，只有科学、规范地进行，才能最大限度地发挥其治疗作用，为胃癌患者带来康复的希望。

徐双双

莆田市第一医院