肠癌预防：如何确定筛查周期

肠癌，作为当今消化系统常见的恶性肿瘤之一，其早期发现与治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。而高危人群的筛查频率，则是决定能否及时发现肠癌及其前期病变的关键因素。本文将详细探讨肠癌的预防策略、筛查周期的确定，以及高危人群的识别，以帮助公众更好地了解肠癌的防治知识。

一、肠癌的流行病学特点 肠癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在发达国家。根据世界卫生组织的数据，肠癌在全球癌症发病率中位居第三，死亡率位居第二。在我国，肠癌的发病率和死亡率也呈逐年上升的趋势。因此，加强肠癌的预防和筛查工作显得尤为重要。

二、肠癌的高危人群 1. 年龄：50岁以上的中老年人是肠癌的高危人群，尤其是60-70岁的老年人。 2. 遗传因素：有肠癌家族史的人群，尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有肠癌患者。 3. 肠道疾病：患有慢性肠炎、息肉、炎症性肠病等肠道疾病的人群。 4. 生活习惯：长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活习惯的人群。 5. 肥胖：体重指数（BMI）大于30的肥胖人群。

三、肠癌的筛查方法 1. 大便隐血试验：大便隐血试验是一种简便、经济、无创的筛查方法，可以检测大便中的隐血，提示肠道出血的可能。但该方法存在一定的假阳性和假阴性，需要结合其他检查。 2. 结肠镜检查：结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，可以直接观察肠道黏膜，发现并切除息肉等病变。但该检查具有一定的创伤性和不适感，不适合大规模筛查。 3. CT结肠成像：CT结肠成像是一种无创、无痛的筛查方法，通过CT扫描肠道，发现肠道病变。但该方法存在辐射暴露，且对小息肉的检出率较低。 4. 粪便DNA检测：粪便DNA检测是一种新兴的筛查方法，通过检测粪便中的肿瘤DNA，评估肠癌的风险。该方法具有较高的敏感性和特异性，但价格较高。

四、肠癌筛查周期的确定 1. 一般人群：建议50岁以上的一般人群每10年进行一次结肠镜检查，或每2年进行一次大便隐血试验。 2. 高危人群：对于高危人群，建议提前至40岁开始筛查，并根据具体情况缩短筛查周期。例如，有肠癌家族史的人群，建议每5年进行一次结肠镜检查；患有肠道疾病的人群，建议每年进行一次结肠镜检查。 3. 个体化筛查：对于不同个体，应根据其具体风险因素和健康状况，制定个体化的筛查计划。建议在医生的指导下，综合评估个体的风险，制定合适的筛查周期。

总之，肠癌的预防和筛查工作需要全社会的共同参与。通过确定合适的筛查周期，及时发现肠癌及其前期病变，可以有效提高肠癌患者的生存率和生活质量。建议公众提高肠癌防治意识，积极参加肠癌筛查，为自己的健康保驾护航。

李震

郑州大学第一附属医院河医院区