胃癌放疗的关键要点：安全与疗效并重

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人们的生命健康。随着医学技术的不断进步，放疗作为一种有效的局部治疗手段，已经成为胃癌综合治疗中不可或缺的一部分。本文将详细介绍胃癌放疗的关键要点，帮助患者和家属了解放疗的安全性和疗效，以科学的态度应对胃癌治疗。

一、胃癌放疗的作用机制

放疗是通过高能射线，如X射线、γ射线等，对肿瘤细胞进行杀灭或抑制，从而达到控制肿瘤生长和扩散的目的。胃癌放疗主要分为外照射和内照射两种方式。外照射是使用直线加速器等设备，从体外对肿瘤进行照射；内照射则是将放射性同位素植入肿瘤内部，直接对肿瘤细胞进行照射。放疗可以单独使用，也可以与化疗、手术等其他治疗方法联合应用，提高治疗效果。

二、胃癌放疗的适应症

放疗在胃癌治疗中的应用十分广泛，主要包括以下几个方面：

术前放疗：对于局部进展期的胃癌患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，减少术中出血和术后复发的风险。

术后辅助放疗：对于已经进行手术切除的胃癌患者，术后辅助放疗可以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发率。

姑息性放疗：对于晚期胃癌患者，放疗可以有效缓解症状，如疼痛、出血、梗阻等，提高患者的生活质量。

复发或转移性胃癌的放疗：对于复发或转移的胃癌患者，放疗可以作为局部控制手段，减轻症状，延长生存时间。

三、胃癌放疗的安全性和副作用

虽然放疗能有效控制胃癌的进展，但在治疗过程中也可能产生一些副作用和风险。主要包括：

胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等，可通过药物和饮食调整进行缓解。

骨髓抑制：放疗可能导致白细胞、血小板等血细胞减少，影响机体免疫力和凝血功能。可通过调整放疗剂量和时间，以及使用升白药等措施进行预防和治疗。

放射性损伤：如食管炎、肺炎等，可通过限制放疗剂量和范围，以及使用抗炎药物等方法进行预防和治疗。

远期并发症：如继发性恶性肿瘤、心血管病等，需长期随访和监测。

四、胃癌放疗期间的注意事项

为了确保放疗的安全性和疗效，患者在治疗期间应注意以下几点：

合理饮食：保持营养均衡，避免刺激性食物，以减轻胃肠道反应。

定期检查：监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理放疗相关的并发症。

心理支持：保持良好的心态，必要时可寻求心理咨询，以减轻焦虑和抑郁等心理问题。

配合治疗：按照医嘱按时接受放疗，如有不适，及时与医生沟通，调整治疗方案。

总之，胃癌放疗是一种有效的治疗手段，但也需要患者和家属充分了解其安全性和副作用，科学应对，以获得最佳的治疗效果。随着放疗技术的不断进步，相信未来胃癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

徐恒

焦作市人民医院