晚期胃癌患者的营养支持与生活质量改善

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其晚期患者常常面临诸多挑战，如恶病质、黄疸和水肿等症状，严重影响患者的生活质量。本文旨在探讨晚期胃癌患者如何通过营养支持改善生活质量，并概述当前治疗进展。

一、晚期胃癌的症状与挑战

晚期胃癌患者可能会出现恶病质、黄疸和水肿等严重症状。恶病质表现为体重急剧下降和营养不良，这是由于肿瘤消耗体内营养和食欲减退共同作用的结果。黄疸则是由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，使得胆红素在体内积累，引起皮肤和眼睛发黄。水肿是由于肿瘤或治疗引起的淋巴系统障碍，导致液体在体内积聚，造成身体部位肿胀。

二、营养支持的重要性

对于晚期胃癌患者而言，营养支持是改善生活质量的关键。良好的营养状态可以增强患者的体力，减少并发症，提高治疗耐受性，并可能延长生存期。营养支持包括口服营养补充、管饲和肠外营养等方法，具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议。

三、营养支持的实施

口服营养补充

：适合能够自主进食的患者，可以增加高蛋白、高热量的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，同时补充多种维生素和矿物质。

管饲

：对于不能自主进食或口服营养不足的患者，可以通过鼻饲管或胃造瘘管进行管饲，保证营养的直接摄入。

肠外营养

：在患者无法通过肠内途径获得足够营养时，可以通过静脉输液的方式提供必需的营养素。

四、生活质量的改善

除了营养支持外，改善晚期胃癌患者的生活质量还涉及到多方面的综合管理，包括疼痛控制、心理支持和姑息治疗等。通过合理用药控制疼痛，提供心理咨询和建立支持小组，以及采用姑息治疗减轻症状，可以显著提高患者的生活质量。

五、治疗进展

晚期胃癌的治疗仍在不断发展中。除了传统的化疗和放疗外，靶向治疗和免疫治疗为患者提供了新的治疗选择。这些新兴治疗方法能够更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果和患者的生活质量。

六、患者日常生活中的注意事项

晚期胃癌患者在日常生活中应注意以下几点：

合理饮食

：选择易消化、营养丰富的食物，避免高脂、油炸和刺激性食物。

适量活动

：根据自身体力情况进行适量的体力活动，有助于改善体能和情绪。

定期检查

：按照医生的建议定期进行身体检查，及时了解病情变化。

心理调适

：保持积极乐观的心态，必要时寻求专业心理咨询。

综上所述，晚期胃癌患者通过合理的营养支持和综合治疗，可以有效改善生活质量。随着医学技术的不断进步，未来将有更多有效的治疗方法出现，为患者带来更多希望。

王娟毅

三二零一医院