乳腺癌治疗指南：早期识别与干预

乳腺癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，在中国女性中的发病率占据所有恶性肿瘤的首位。据2015年的统计数据显示，全国新发乳腺癌病例数高达30.4万例，发病率为45.29/10万，中标率为31.54/10万，世标率为35.75/10万，累积发病率为22.82%。这些数据充分显示了乳腺癌在中国女性中的公共卫生重要性，提示我们需加强对乳腺癌的早期筛查、诊断和治疗措施，以减轻其疾病负担。

乳腺癌的早期识别

乳腺癌的早期识别对于提高患者生存率和降低死亡率至关重要。乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、乳头内陷、乳房皮肤改变、乳头溢液等。一旦发现这些症状，应尽快到医院进行专业检查。

乳腺自我检查

：女性应定期进行乳腺自我检查，特别是月经结束后的一周内，此时乳腺组织相对较软，更容易发现异常。自我检查时，应注意乳房的形态、皮肤、乳头等是否有异常变化。

临床检查

：医生会通过触诊、乳头溢液检查等方法，评估乳房的健康状况。

影像学检查

：乳腺超声和乳腺X线摄影（乳腺钼靶）是乳腺癌筛查的常用方法。超声检查适用于所有年龄段的女性，而乳腺钼靶则适用于40岁以上的女性。

生物标志物检测

：通过血液检测乳腺癌相关的生物标志物，如CA15-3、CEA等，可以辅助诊断。

乳腺癌的干预措施

一旦确诊乳腺癌，应立即采取干预措施，以控制病情发展。

手术治疗

：手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺肿瘤切除术、乳腺癌根治术等。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况。

放疗

：放疗可以作为手术后的辅助治疗，减少复发风险，也可用于不能手术或手术风险高的患者。

化疗

：化疗可以消灭微小转移灶，提高治愈率。化疗方案的选择取决于肿瘤的分子分型、分期和患者的耐受性。

内分泌治疗

：对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗可以有效抑制肿瘤生长。

靶向治疗

：针对HER2过表达的乳腺癌，使用HER2靶向药物可以显著提高治疗效果。

预防和健康教育

除了治疗，预防和健康教育同样重要。建议女性保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长期精神压力等。同时，定期进行乳腺癌筛查，特别是有家族史的高危人群，可以大大提高早期发现和治疗的机会。

乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。通过早期识别、及时干预和科学治疗，可以有效提高乳腺癌患者的生存质量和生存率。公众应提高对乳腺癌的认识，积极参与乳腺癌的预防和筛查工作，共同降低乳腺癌的发病率和死亡率。

孙俊凯

无锡市第五人民医院