鼻塞、耳痛与颈部肿块：鼻咽癌早期征兆的科学解读

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病原理与早期征兆值得我们深入探究。本文将从疾病原理、早期征兆、进展路径及风险因素等方面对鼻咽癌进行科学解读。

一、鼻咽癌的发病原理 鼻咽癌多起源于鼻咽部的鳞状细胞。在基因突变的影响下，这些细胞失去正常的生长控制，形成恶性肿瘤。基因突变可能由多种因素引起，包括遗传因素、病毒感染和环境因素等。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染被认为是鼻咽癌的主要致病因素之一。长期暴露于有害化学物质或放射性物质，也可能增加鼻咽癌的发病风险。

二、鼻咽癌的早期征兆 鼻咽癌的早期征兆主要包括以下三种： 1. 鼻塞：由于肿瘤生长在鼻咽部，可能阻塞鼻腔通道，导致鼻塞。这种鼻塞往往呈持续性，随着肿瘤的增大而逐渐加重。 2. 耳痛：肿瘤可能压迫咽鼓管，导致中耳炎，引起耳痛。这种耳痛可能呈持续性或间歇性，常伴有听力下降。 3. 颈部肿块：鼻咽癌细胞可能通过淋巴系统转移到颈部淋巴结，形成肿块。这种肿块质地较硬，活动度差，常无痛感。

三、鼻咽癌的进展路径 随着病情发展，鼻咽癌可能经历以下进展路径： 1. 局部侵犯：肿瘤可能侵犯周围组织，如鼻腔、口腔等。这可能导致面部畸形、张口困难等症状。 2. 淋巴结转移：癌细胞可能通过淋巴系统转移到颈部、锁骨上等区域的淋巴结。这些转移淋巴结可能迅速增大，导致颈部肿胀。 3. 远处转移：部分癌细胞可能进入血液循环，转移到肝、肺、骨等远处器官。这可能导致相应器官功能障碍，如肝功能异常、呼吸困难等。

四、鼻咽癌的风险因素 1. EB病毒感染：多项研究表明，EB病毒感染与鼻咽癌发病密切相关。长期携带EB病毒的人群，其鼻咽癌风险显著增加。 2. 遗传因素：部分人群可能携带易感基因，增加患病风险。具有鼻咽癌家族史的人群，其发病风险是普通人群的2-3倍。 3. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良习惯可能增加鼻咽癌发病风险。吸烟者患鼻咽癌的风险是不吸烟者的2-3倍，饮酒者的风险是不饮酒者的1.5-2倍。 4. 饮食习惯：长期食用腌制、熏制食品，可能增加鼻咽癌发病风险。这些食品中含有亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入可诱发癌变。

五、鼻咽癌的预防措施 1. 健康生活方式：戒烟限酒，保持良好的生活习惯。戒烟可降低鼻咽癌风险50%以上，限酒可降低风险30%以上。 2. 定期体检：定期进行鼻咽部检查，早发现、早治疗。建议每年进行一次鼻咽部体检，特别是有鼻咽癌家族史的人群。 3. 合理饮食：避免长期食用腌制、熏制食品，多吃新鲜蔬菜水果，保持均衡饮食。 4. 加强防护：长期接触有害化学物质或放射性物质的人群，应加强个人防护，减少职业暴露风险。

综上所述，了解鼻咽癌的发病原理、早期征兆、进展路径及风险因素，有助于我们更好地认识这一疾病。保持健康的生活方式，并定期体检，是预防鼻咽癌的重要措施。对于出现鼻塞、耳痛、颈部肿块等症状的患者，应及时就医，尽早明确诊断。只有做到早发现、早治疗，才能提高鼻咽癌的生存率和生活质量。让我们共同努力，远离鼻咽癌，拥抱健康生活。

朱任良

广东省中医院