乳腺癌根治术与扩大根治术的现状

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术治疗、药物治疗、放射治疗、化学治疗以及其他治疗方式。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗方案也在不断地优化和更新。本文旨在详细探讨乳腺癌的手术治疗方法，尤其是乳腺癌根治术与扩大根治术的现状。

乳腺癌手术治疗概述

手术治疗是早期乳腺癌患者的首选治疗方法，尤其是对于那些全身状况良好、无严重脏器疾病、能够耐受手术的患者。乳腺癌手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少复发风险，同时考虑到术后患者的生活质量和外观效果。

保留乳房的乳腺癌切除术

保留乳房的乳腺癌切除术是一种局部切除肿瘤的手术方式，适用于临床早期的乳腺癌患者。这种手术方式不仅能够有效切除肿瘤，还能保持乳房的外观形态，提高患者的生活质量。手术过程中，医生会完整切除肿块，并进行必要的边缘检查，确保肿瘤被彻底清除。

乳腺癌改良根治术

乳腺癌改良根治术是目前常用的手术方式，适用于早期乳腺癌患者。该手术有两种术式：一种是保留胸大肌，切除胸小肌；另一种是保留胸大、小肌。改良根治术相较于传统的根治术，减少了对肌肉的切除，降低了术后并发症的风险，同时能够达到有效的肿瘤控制。

乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术

乳腺癌根治术包括对整个乳房、胸大肌、胸小肌以及腋窝I、II、III组淋巴结的整块切除。这种手术方式能够广泛地清除肿瘤及其周围可能受累的组织和淋巴结，对于部分高风险患者来说是一种有效的治疗手段。然而，根治术对患者的身体影响较大，术后恢复时间较长。

乳腺癌扩大根治术在根治术的基础上，进一步切除胸廓内动、静脉及周围的淋巴结。这种手术方式适用于部分高风险的乳腺癌患者，但由于其对身体的创伤较大，术后并发症风险较高，因此在现代乳腺癌治疗中较少应用。

现状与展望

随着乳腺癌治疗理念的不断更新，越来越多的研究开始关注患者的生活质量和术后恢复。乳腺癌根治术和扩大根治术虽然在某些情况下能够提供较好的肿瘤控制效果，但由于其对身体的创伤较大，现代治疗更倾向于采用更为温和的手术方式，如保留乳房的乳腺癌切除术和乳腺癌改良根治术。同时，随着靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的出现，乳腺癌的综合治疗策略也在不断地发展和完善。

总之，乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的手术方式以及其他治疗手段。随着医学技术的不断进步，乳腺癌患者的治疗效果和生活质量有望得到进一步的提升。

韦玮

汶上县人民医院