病理检查：乳腺癌诊断的金标准

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。在众多乳腺癌的诊断方法中，病理检查因其准确性而被公认为“金标准”。本文将详细介绍病理检查在乳腺癌诊断中的作用及其重要性。

病理检查在乳腺癌诊断中的作用

1. 确诊乳腺癌

病理检查是通过取得病变组织样本，并在显微镜下观察其细胞形态和组织结构，以确定是否存在乳腺癌细胞的过程。这一过程可以是穿刺活检，也可以是手术切除标本。由于病理检查能够直接观察到癌细胞的形态特征，因此被认为是乳腺癌确诊的最可靠方法。

2. 确定组织学类型

乳腺癌并非单一的疾病，而是包含多种不同亚型的一组疾病。病理检查可以确定乳腺癌的组织学类型，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管原位癌等。了解乳腺癌的具体类型对于制定治疗方案和预测疾病预后至关重要。

3. 分级和分期

病理检查还能对乳腺癌进行分级和分期。分级是指评估肿瘤细胞的异型性，即肿瘤细胞与正常细胞的差异程度，这有助于判断肿瘤的侵袭性和生长速度。分期则是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及是否有远处转移来评估癌症的进展程度。准确的分级和分期对于选择最合适的治疗方法和评估预后具有重要意义。

4. 预测预后和指导治疗

病理检查结果可以为医生提供关于肿瘤生物学行为的重要信息，包括肿瘤的生长速度、侵袭性以及对治疗的敏感性等。这些信息有助于预测患者的预后，并指导个性化的治疗方案制定。例如，某些激素受体阳性的乳腺癌可能对内分泌治疗敏感，而HER2过表达的乳腺癌可能需要特定的靶向治疗。

病理检查的流程

病理检查的流程通常包括以下几个步骤：

取材

：通过手术或穿刺活检获取病变组织。

固定和切片

：将组织样本固定，然后切成薄片以便于显微镜下观察。

染色

：使用特殊的染色技术（如HE染色）使细胞和组织结构更加清晰可见。

显微镜检查

：病理医生在显微镜下对切片进行观察，分析细胞形态和组织结构。

报告

：根据显微镜下的观察结果，病理医生会出具详细的病理报告，包括肿瘤的类型、分级、分期等信息。

结语

病理检查作为乳腺癌诊断的“金标准”，在确诊乳腺癌、确定肿瘤类型、指导治疗和预测预后方面发挥着不可替代的作用。随着病理学技术的不断进步，病理检查的准确性和效率也在不断提高，为乳腺癌患者的精准治疗和良好预后提供了坚实的基础。

赵露

株洲市中心医院