饮食与遗传如何影响肠癌风险？

肠癌，也称为结直肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的统计，肠癌占所有癌症死亡的第二位。本篇文章将深入探讨影响肠癌风险的两大因素——饮食和遗传因素，并提供相应的预防和治疗建议。

遗传因素对肠癌的影响

遗传因素在肠癌的发病中起着不容忽视的作用。有研究表明，遗传因素可以占到肠癌风险的20%至30%。家族性肠癌综合征，如遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）和家族性腺瘤性息肉病（FAP），是遗传因素导致肠癌的典型例子。这些综合征的患者由于携带特定的基因突变，如错配修复基因（MMR）突变和APC基因突变，使他们发展为肠癌的风险大大增加。

对于有肠癌家族史的人群，尤其是40岁以上的个体，定期进行大便潜血筛查是十分必要的。大便潜血筛查可以检测粪便中是否含有微量血液，这是结肠肿瘤的一个潜在迹象。一旦筛查结果呈阳性，应立即就医，并在必要时进行肠镜检查以明确诊断。肠镜检查可以直接观察结肠内部情况，发现并切除早期息肉，从而预防肠癌的发生。

饮食因素与肠癌的关系

饮食因素在肠癌的发病中扮演着重要角色。高脂肪、高热量的饮食，尤其是富含红肉和加工肉类的饮食，与肠癌风险的增加密切相关。这些食物在肠道中分解产生的代谢产物可能会对肠道黏膜造成刺激和损伤，增加肠癌的风险。此外，高脂肪饮食还可能导致肥胖，而肥胖是肠癌的另一个独立危险因素。

与此相反，富含膳食纤维的饮食可以降低肠癌的风险。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少粪便在肠道中的停留时间，从而降低毒素的吸收。同时，膳食纤维还能促进肠道益生菌的生长，改善肠道微生态，对预防肠癌有积极作用。

因此，建议人们采取均衡的饮食方式，减少红肉和加工肉类的摄入，并增加全谷物、蔬菜和水果的摄入，以促进肠道健康。此外，保持适量的体力活动也有助于降低肠癌的风险。

肠癌的常见症状

肠癌的症状并非特异性，但了解这些症状有助于及早发现和治疗。常见的症状包括：

排便习惯改变

：患者可能会出现腹泻、便秘，或两者交替出现的情况。粪便性状也可能发生改变，如便血、黏液便等。这些改变可能是由于肿瘤对肠道的压迫和刺激引起的。

腹痛

：由于癌肿的影响，患者可能会感到腹部持续隐痛或者不适感，晚期还可能出现肠梗阻导致的腹痛加剧。腹痛可能是由于肿瘤侵犯肠道神经或者引起肠梗阻引起的。

全身症状

：慢性失血、感染等因素可能导致患者出现贫血、消瘦、乏力等症状。这些症状可能是由于肿瘤消耗体内营养或者引起慢性出血引起的。

直肠刺激症状和肠腔狭窄症状

：在直肠癌患者中尤为明显，表现为肛门坠胀感、里急后重感和大便进行性变细等现象。这些症状可能是由于肿瘤侵犯直肠黏膜或者引起肠腔狭窄引起的。

鉴于这些症状并非特异性地指向肠癌，如有疑虑请及时就医进行详细检查以明确诊断。常用的检查方法包括大便潜血筛查、肠镜检查、CT扫描等。

总结

综上所述，肠癌的风险受到饮食和遗传因素的共同影响。通过合理调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类，可以有效降低肠癌的风险。同时，对于有家族史的高危人群，定期进行大便潜血筛查是预防肠癌的重要手段。一旦出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。通过这些措施，我们可以更好地控制肠癌的风险，提高患者的生存质量和预后。

此外，对于已经确诊的肠癌患者，早期手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。术后根据肿瘤的分期和病理类型，可能需要进行辅助化疗、放疗等综合治疗，以降低复发风险，提高生存率。对于晚期肠癌患者，除了全身化疗外，还可以尝试靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法，以延长生存期，改善生活质量。

总之，肠癌是一种可防可治的疾病。通过健康的生活方式、定期的筛查和早期的治疗，我们可以有效地降低肠癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的预后。让我们共同努力，为肠癌的防控贡献自己的力量。

袁庆杰

北京南郊肿瘤医院有限公司