肠癌治疗中的造口术：原因与重要性

肠癌，作为一种全球范围内高发的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的生理和心理负担。根据最新的统计数据，肠癌在全球癌症中占比显著，其治疗手段也是医学领域研究的重点。在众多治疗肠癌的方法中，造口术扮演着至关重要的角色。本文旨在深入探讨造口术在直肠癌治疗中的原因与重要性，并提供相关的科学解释和患者教育信息。

肠癌的发病因素是多方面的，包括不健康的饮食结构、遗传因素、环境污染等。现代生活方式中，高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构被广泛认为是肠癌发病的主要危险因素之一。此外，遗传因素在某些肠癌患者中也起着关键作用。这些因素共同作用下，肠道细胞发生癌变，形成肿瘤，随着肿瘤的增大，可能引起肠道狭窄，导致大便通过困难。

造口术在直肠癌治疗中的应用，主要基于以下两个原因：

直肠癌导致严重狭窄：当直肠癌肿瘤增大到一定程度，会对肠道造成严重狭窄，使得大便难以通过。由于直肠内存在大量细菌和污染物，直接吻合存在感染风险，因此需要通过造口术将大便从腹壁排出，以减轻肠道压力，避免梗阻。待直肠癌根治性切除后，再将造瘘口还纳，恢复正常排便功能。

直肠癌位置较低，需要切除肛门：对于位置较低的直肠癌，为了实现根治性切除，可能需要切除肛门。在这种情况下，将进行永久性腹壁造瘘，即人工肛门。患者需要通过人工肛门收集大便，以维持正常的排便功能。

造口术的重要性体现在以下几个方面：

缓解肠道梗阻：对于肠道严重狭窄的患者，造口术可以有效缓解肠道梗阻，避免肠道穿孔等严重并发症的发生。梗阻不仅会导致剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，还可能引发感染和败血症，严重威胁患者生命。

实现根治性切除：对于位置较低的直肠癌，造口术有助于实现根治性切除，提高患者的生存率和生活质量。根治性切除意味着尽可能地移除所有癌细胞，减少复发和转移的风险，从而延长患者的生存期。

提高生活质量：对于需要永久性腹壁造瘘的患者，造口术可以提高其生活质量，使其能够正常生活和社会交往。虽然永久性造口术改变了患者的排便方式，但通过合理的护理和生活方式调整，患者可以逐渐适应，并维持较高的生活质量。

造口术的实施需要综合考虑患者的肿瘤分期、身体状况、预期生存期等因素。在手术前，医生会详细解释造口术的必要性、可能的并发症以及术后护理等信息，帮助患者做出明智的决定。术后，患者需要接受专业的造口护理教育，学习如何更换造口袋、预防和处理并发症等技能。

造口术的并发症包括造口周围皮肤感染、造口狭窄、造口脱垂等，需要患者和医护人员共同努力，通过定期随访、合理用药、饮食调整等措施加以预防和控制。此外，心理支持对于造口术患者同样重要，许多患者需要适应新的排便方式，可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动。心理干预和支持团体可以帮助患者更好地应对这些挑战。

总之，在直肠癌的治疗中，造口术是一种重要的治疗手段。通过造口术，可以有效缓解肠道梗阻，实现根治性切除，提高患者的生活质量。对于直肠癌患者来说，了解造口术的原因和重要性，有助于其积极配合治疗，提高治疗效果。同时，医护人员也应加强对造口术患者的护理和指导，帮助他们更好地适应人工肛门，提高生活质量。随着医学技术的进步，未来可能会有更多创新的治疗方法出现，但目前而言，造口术仍然是直肠癌治疗中不可或缺的一部分。

李忠信

邯郸市中心医院东区