强直性脊柱炎与中医外治：疾病原理与治疗新视角

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响中轴骨骼，特别是骶髂关节和脊柱。该病可导致关节僵硬和脊柱活动受限，严重时甚至发生脊柱强直，因此得名。据估计，我国约有400万强直性脊柱炎患者，其病程长、后期发病重、难治疗，给患者的生活带来极大困扰，被称为“不死的癌症”。

疾病原理

强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、免疫因素和环境因素可能共同作用导致疾病的发生和发展。HLA-B27基因与强直性脊柱炎的发病有密切关系，携带该基因的人群患病风险显著增加。此外，慢性炎症反应在疾病发展中扮演着关键角色，导致关节和脊柱的损伤。

临床表现

强直性脊柱炎的典型症状包括慢性腰背部疼痛和僵硬，尤其是在夜间和清晨更为明显。随着病情进展，患者可能出现脊柱活动受限，甚至脊柱变形。除了脊柱和骶髂关节外，其他关节如肩关节、髋关节和膝关节也可能受累。在某些情况下，强直性脊柱炎还可能影响眼睛、心脏、肺部和肠道等内脏器官。

西医治疗

西医治疗强直性脊柱炎主要依赖非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症和疼痛，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂（TNF-α抑制剂）对于部分患者也显示出较好的疗效。物理治疗和运动疗法也是治疗的重要组成部分，有助于改善关节活动度和肌肉力量，减轻症状。

中医外治

中医治疗强直性脊柱炎注重调和阴阳、疏通经络、活血化瘀。中医外治方法，如针灸、拔罐、刮痧、中药敷贴等，被广泛用于缓解强直性脊柱炎的症状，具有独特的优势。这些方法能够促进局部血液循环，减轻炎症，缓解疼痛和僵硬，提高患者的生活质量。

针灸

：通过刺激特定的穴位，调整气血运行，缓解疼痛和僵硬。

拔罐

：利用负压原理，促进局部血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛。

刮痧

：通过刮拭皮肤，改善局部血液循环，促进代谢产物排出，缓解疼痛。

中药敷贴

：利用中药的药效，通过皮肤吸收，达到消炎止痛的效果。

结语

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。中医外治提供了一种与传统西医治疗互补的方法，有助于缓解症状，提高患者的生活质量。然而，治疗强直性脊柱炎需要综合考虑个体差异，制定个性化的治疗方案。患者应在专业医生的指导下，结合中西医治疗，以达到最佳治疗效果。

孙中琦

吉林省肿瘤医院高新院区