避免肾毒性药物：肾病患者用药安全指南

肾脏是人体重要的排毒器官，负责清除血液中的废物和多余水分，同时保持电解质和酸碱平衡。肾病是指影响肾脏功能的一系列慢性疾病，包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。肾病患者的日常管理至关重要，其中包括饮食控制、水分摄入调整、血压血糖控制、避免肾毒性药物、定期检查、戒烟限酒、保持健康体重和心理支持。本文将重点介绍肾病患者如何安全用药，避免肾毒性药物对身体造成进一步损害。

肾病患者用药的重要性

肾病患者在用药时需要特别小心，因为肾脏功能受损会直接影响药物的排泄，导致药物在体内蓄积，增加毒性反应的风险。此外，某些药物本身就具有肾毒性，可能对肾脏造成额外伤害。因此，肾病患者在用药时必须遵循医生的指导，选择合适的药物和剂量，以保护肾脏免受进一步损害。

肾毒性药物的种类

肾毒性药物是指那些可能对肾脏造成损害的药物。这些药物包括：

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、消炎痛等，长期或大剂量使用可能引起肾脏缺血和急性肾损伤。

抗生素：如氨基糖苷类（如庆大霉素、链霉素）和某些头孢菌素，可能引起肾小管损伤。

造影剂：用于X光检查的造影剂可能引起急性肾损伤，尤其是在脱水或已有肾功能不全的患者中。

免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，可能引起肾小管损伤和高血压。

利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，长期使用可能导致电解质紊乱和肾功能损害。

肾病患者如何安全用药

与医生充分沟通

：告知医生您的肾病状况和正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。

遵循医嘱

：严格按照医生的处方和指导用药，不要自行增减剂量或更换药物。

定期监测肾功能

：定期检查血清肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能，及时调整药物。

避免肾毒性药物

：在医生指导下避免使用或减少使用肾毒性药物，或选择对肾脏影响较小的替代药物。

注意药物相互作用

：某些药物之间可能存在相互作用，可能增加肾脏负担，使用前应咨询医生。

保持良好的生活习惯

：戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动，有助于改善肾功能和整体健康状况。

结语

肾病患者在日常管理中，合理用药是保护肾脏、延缓疾病进展的重要措施。避免肾毒性药物，遵循医嘱，定期监测肾功能，是每位肾病患者必须重视的问题。通过正确的用药知识和良好的生活习惯，患者可以提高生活质量，享受健康的生活。

谢荣

川北医学院附属医院茂源南路院区