个案管理策略对降低老年NSCLC患者免疫治疗不良反应的影响

随着医学技术的飞速发展，非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）的治疗手段不断更新，其中免疫治疗作为一种新型疗法，因其独特的作用机制和较好的疗效，已经成为老年NSCLC患者治疗的重要选择之一。然而，免疫治疗在提升治疗效果的同时，也可能带来一定的不良反应，影响患者的生活质量和心理状态。本文将探讨个案管理策略在老年NSCLC患者免疫治疗中的应用，以及其对患者心理状态、生活质量和治疗结局的影响。

一、非小细胞肺癌与免疫治疗

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌患者的85%以上。NSCLC的发病与吸烟、环境污染、遗传因素等多种因素相关。由于NSCLC早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，失去了手术机会。免疫治疗作为一种新型治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，与传统的化疗和靶向治疗相比，具有疗效持久和副作用相对较小的优点。

二、个案管理策略的定义与实施

个案管理策略是一种综合性的护理模式，旨在为患者提供个性化、连续性的医疗和护理服务。该策略通过评估患者的生理、心理、社会等多方面需求，制定个性化的治疗和护理计划，以提高患者的治疗依从性和生活质量。在老年NSCLC患者的免疫治疗中，个案管理策略的应用包括：

建立个案管理小组，由专业的医生、护士、心理医生等组成，为患者提供全方位的医疗服务。

对患者进行全面评估，包括疾病状况、心理状态、家庭和社会支持等，制定个性化的治疗和护理计划。

提供持续的随访和支持，监测患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案。

提供心理支持和健康教育，帮助患者和家属了解疾病和治疗过程，减轻焦虑和抑郁情绪。

三、个案管理策略的效果评估

通过对比研究，我们发现个案管理策略在老年NSCLC患者免疫治疗中显示出显著的积极效果：

心理状态改善

：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态，结果显示个案管理策略能显著降低患者的焦虑和抑郁症状。

生活质量提升

：通过生活质量核心量表（QLQ-C30）评估，个案管理策略能显著提高患者的生活质量。

治疗结局优化

：个案管理策略能提高患者的客观有效率，并降低不良反应的总发生率。

四、结论

综上所述，个案管理策略在老年NSCLC患者免疫治疗中的应用，对于改善患者的心理状态、提升生活质量以及优化治疗结局均具有积极作用。通过个性化的护理和支持，能够为老年NSCLC患者提供更为人性化的医疗服务，帮助他们更好地应对免疫治疗带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。

本文通过探讨个案管理策略在老年NSCLC免疫治疗中的应用和效果，为临床治疗提供了宝贵的参考，也为老年NSCLC患者的综合治疗和护理提供了新的思路。随着免疫治疗的不断发展和个案管理策略的深入应用，我们期待能够为更多的老年NSCLC患者带来更为优质的医疗服务和更好的治疗效果。

辛田

辽宁省肿瘤医院