科学防控卵巢癌提升患者预后的关键策略

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，因其早期症状隐匿、发病机制复杂、复发率高等特点，被形象地称为“妇科癌王”。根据世界卫生组织（WHO）2023年的数据，全球每年约有31万新发卵巢癌病例，死亡近21万例，5年生存率仅为46%。因此，对于卵巢癌的防控至关重要，本文将探讨卵巢癌的生物学特性、早期预警信号及科学防控策略，以期提升患者预后。

卵巢癌的生物学特性

卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，根据组织学类型可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌占所有卵巢癌的约90%，是最常见的类型。卵巢癌的生物学特性主要表现为快速生长、侵袭性强、易转移。肿瘤细胞通过血管和淋巴管扩散至腹腔、盆腔等部位，形成转移灶。

早期预警信号

由于卵巢癌早期症状不明显，患者往往在病情进展到晚期才就诊。因此，提高公众对卵巢癌早期预警信号的认识至关重要。卵巢癌的早期预警信号包括： 1. 腹部不适或胀痛：可能是由于肿瘤压迫周围组织或腹水积聚所致。 2. 消化不良：如腹胀、便秘或腹泻等，可能与肿瘤侵犯胃肠道有关。 3. 尿频或尿急：可能是由于肿瘤压迫膀胱所致。 4. 月经不规律：部分患者可能出现月经量多、周期紊乱等。 5. 体重减轻：在无明显诱因下体重下降，可能与肿瘤消耗机体营养有关。

科学防控策略

定期体检：定期进行妇科检查，如盆腔超声、CA-125肿瘤标志物检测等，有助于早期发现卵巢癌。

遗传咨询：约20%的卵巢癌与遗传因素相关，BRCA1/2基因突变是最常见的遗传性卵巢癌易感基因。有家族史的高危人群可进行遗传咨询和基因检测。

预防性手术：对于BRCA1/2基因突变携带者，预防性输卵管切除术和卵巢切除术可降低卵巢癌风险。

生活方式干预：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低卵巢癌风险。

化疗和靶向治疗：卵巢癌确诊后，手术切除肿瘤是首选治疗方式。术后辅以化疗，可提高生存率。近年来，PARP抑制剂等靶向治疗药物的应用，为复发性卵巢癌患者提供了新的治疗选择。

结语

卵巢癌的防控是一个系统工程，需要多学科协作和全社会的共同努力。通过提高公众对卵巢癌早期预警信号的认识，加强高危人群的遗传咨询和筛查，以及推广科学有效的防控措施，有望提高卵巢癌患者的预后，降低死亡率。让我们携手行动，共同打赢这场“妇科癌王”的攻坚战。

董玲

绵阳市肿瘤医院