胃癌术后营养吸收困难的科学解释

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其手术治疗是主要的治疗手段之一。然而，手术不仅切除了肿瘤组织，还可能对患者的营养吸收产生不良影响。本文将详细解释胃癌术后营养吸收困难的科学原理。

一、胃癌术后的消化功能障碍

胃癌手术通常涉及部分或全部胃的切除，导致胃的容量和功能受损。胃的主要功能是贮存食物、分泌胃酸和胃蛋白酶等消化液，以及初步消化蛋白质。胃切除后，食物在胃肠道内的消化过程受到影响，胃酸和胃蛋白酶的分泌减少，导致食物的消化速度减慢，蛋白质的分解不充分。

二、胃癌术后的营养吸收障碍

蛋白质吸收障碍

胃切除后，胃对蛋白质的初步消化能力下降，导致小肠对蛋白质的吸收减少。蛋白质是人体必需的营养物质，缺乏蛋白质会导致消瘦、乏力、免疫力下降等症状。患者需要通过增加蛋白质的摄入量或使用蛋白质补充剂来改善营养状况。

铁吸收障碍

胃切除后，胃酸分泌减少，影响铁的吸收。胃酸可以与食物中的铁结合，形成易被小肠吸收的铁离子。胃酸分泌不足会导致铁的吸收减少，患者可能出现贫血症状。补充铁剂和富含维生素C的食物有助于改善铁的吸收。

维生素B12吸收障碍

维生素B12主要存在于动物性食物中，需要与胃壁细胞分泌的内因子结合，才能被小肠吸收。胃切除后，内因子的分泌减少，导致维生素B12的吸收障碍。维生素B12缺乏可引起巨幼红细胞性贫血、神经病变等并发症。患者需要定期注射维生素B12补充剂来预防这些并发症。

三、胃癌术后营养管理的建议

饮食调整

患者应选择易消化、富含蛋白质、铁和维生素B12的食物，如瘦肉、鱼、蛋、乳制品等。同时，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充膳食纤维和维生素。避免高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物，以减轻胃肠道负担。

分餐制

由于胃容量减少，患者应采取分餐制，每天吃5-6顿小餐，以减轻胃肠道负担，提高营养吸收率。

营养补充剂

对于蛋白质、铁和维生素B12等营养素的缺乏，患者可以在医生指导下使用相应的营养补充剂，以改善营养状况。

定期监测

患者应定期进行血常规、血生化等检查，监测营养状况和相关并发症。如有异常，应及时调整饮食和治疗方案。

总之，胃癌术后患者可能会出现营养吸收障碍，导致贫血、消瘦、乏力等症状。通过合理的饮食调整、分餐制、营养补充剂和定期监测，可以有效改善患者的营养状况，提高生活质量。同时，患者应与医生保持良好沟通，根据个体情况制定个性化的营养管理方案。

蒋恒

安徽医科大学第二附属医院