深入了解非霍奇金淋巴瘤的症状表现

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，占所有淋巴瘤的90%以上。它是一种异质性疾病，由多种不同的淋巴细胞亚型组成，其临床表现和进展速度差异极大。了解非霍奇金淋巴瘤的症状表现，有助于早期诊断和治疗。本文将详细介绍非霍奇金淋巴瘤的典型症状和其他症状。

一、非霍奇金淋巴瘤的典型症状

1.淋巴结肿大或脾脏肿大 非霍奇金淋巴瘤最常见的表现是无痛性、进行性淋巴结肿大，可能涉及颈部、腋窝或腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结可能单个或多个，质地较硬，与周围组织无粘连。低度恶性淋巴瘤的肿胀可能持续数月甚至数年，而高度恶性淋巴瘤的肿胀速度更快，可能在几周内迅速增大。此外，约10%的患者可出现脾脏肿大，导致腹部不适或饱胀感。

2.结外肿块 在多达三分之一的非霍奇金淋巴瘤患者中，可能出现结外肿块，几乎任何器官或组织都可能受累。结外病变常见于胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统和眼眶等。肿大的淋巴结或肿块可引起局部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、肠梗阻等。

3.全身性症状 约半数的高度恶性淋巴瘤患者可出现全身性症状，包括发烧、盗汗、体重减轻等。这些症状可能与肿瘤负荷、感染或免疫异常有关。部分患者还可出现乏力、食欲减退等非特异性症状。

二、非霍奇金淋巴瘤的其他症状

1.听力下降 非霍奇金淋巴瘤可累及头颈部淋巴结，如外耳道淋巴结，导致咽鼓管阻塞，引起分泌性中耳炎，表现为听力下降、耳闷、耳鸣等症状。

2.瘙痒 皮肤受累是非霍奇金淋巴瘤的常见表现，可表现为单发或多发皮肤肿块，可引起泛发性瘙痒。部分患者还可出现皮疹、红斑等皮肤损害。

3.大脑病变 中枢神经系统受累在非霍奇金淋巴瘤中相对少见，但仍可引起一系列神经系统症状，如肢体无力、癫痫发作、认知功能障碍、性格改变等。脑脊液检查可发现淋巴瘤细胞，有助于诊断。

4.胸部病变 胸部的非霍奇金淋巴瘤可引起胸痛、胸闷、咳嗽、气促等症状。部分患者还可出现胸腔积液、心包积液等并发症，需要积极处理。

总之，非霍奇金淋巴瘤的症状表现多样，可累及全身多个器官和组织。对于不明原因的淋巴结肿大、肿块或全身症状，应高度警惕非霍奇金淋巴瘤的可能，尽早进行相关检查，明确诊断。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。同时，加强对非霍奇金淋巴瘤的科普宣传，提高公众的认识，有助于提高该病的早期诊断率。

胡军剑

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区