肝癌患者接受免疫治疗的护理与生活质量提升

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。近年来，随着医学科技的进步，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为肝癌患者提供了新的治疗选择。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。与传统的化疗、放疗等治疗手段相比，免疫治疗具有针对性强、副作用小的优势。然而，在实际应用过程中，免疫治疗也可能引发一系列免疫相关的不良反应，如皮疹、肠炎、肝炎等。因此，制定有效的护理策略对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。

免疫治疗的原理及优势

免疫治疗的原理是通过利用患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。这一过程通常涉及使用免疫检查点抑制剂，如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂，这些药物可以解除肿瘤对免疫系统的抑制作用，使免疫细胞能够识别并攻击癌细胞。免疫治疗的优势在于其能够针对肿瘤细胞特有的抗原，减少对正常细胞的损害，从而降低传统化疗和放疗所带来的副作用。

免疫治疗的副作用及护理措施

尽管免疫治疗具有许多优势，但它也可能引发一系列免疫相关的不良反应。以下是一些常见的副作用及其护理措施：

皮肤反应

：皮疹是免疫治疗常见的副作用之一。护理措施包括使用温和的皮肤护理产品，避免使用刺激性化妆品，保持皮肤清洁干燥，并在医生指导下使用相应的药物。

肠道问题

：免疫治疗可能引起肠炎，表现为腹泻、腹痛等症状。护理措施包括调整饮食，避免刺激性食物，必要时使用止泻药物，并密切监测患者的水电解质平衡。

肝脏问题

：免疫治疗可能引起肝炎，表现为肝功能异常。护理措施包括定期监测肝功能，避免使用可能损害肝脏的药物，并在必要时使用保肝药物。

内分泌问题

：免疫治疗可能影响内分泌系统，如甲状腺功能异常。护理措施包括定期检查甲状腺功能，并在医生指导下进行相应的治疗。

饮食管理

合理的饮食管理对于提高肝癌患者的生活质量至关重要。在接受免疫治疗期间，患者应保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强机体抵抗力。同时，患者还应避免摄入高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物，以免加重肝脏负担。对于食欲不振、消化不良的患者，可采取少量多餐的方式，以减轻胃肠负担。

心理支持

保持良好的心理状态对于肝癌患者的康复也非常重要。在治疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员应给予充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，患者还可以通过参加兴趣小组、与家人朋友交流等方式，释放压力，保持积极乐观的心态。

体育锻炼

适当的体育锻炼对于肝癌患者的康复也具有积极作用。在接受免疫治疗期间，患者可根据自身身体状况，选择适宜的运动方式，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。但需要注意的是，患者应避免过度劳累，以免加重身体负担。

综合护理策略

综合护理策略不仅包括对患者生理状况的监测和管理，还应涵盖心理、社会等多方面的支持。医护人员应与患者及家属建立良好的沟通，提供疾病教育，帮助他们理解免疫治疗的重要性和可能的副作用。此外，多学科团队合作也是提高患者生活质量的关键，包括肿瘤科医生、营养师、心理咨询师、护士等，共同制定个性化的治疗和护理计划。

总之，对于肝癌患者而言，在接受免疫治疗的过程中，科学合理的护理措施对于减轻患者的不适感、提高生活质量具有重要意义。医护人员、患者及家属应共同努力，为患者营造一个良好的康复环境，帮助其早日战胜病魔，重拾健康。通过细致的护理和全方位的支持，我们可以为肝癌患者提供更高质量的生活，并增加他们战胜疾病的信心和力量。

谢旭华

郑州大学第一附属医院河医院区