中医如何预防类风湿性关节炎复发和加重

类风湿性关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛、僵硬和功能障碍。中医治疗类风湿性关节炎具有独特的优势和特色，本文将从辨证用药、立法用方、防复发加重、中西医结合等方面探讨中医治疗类风湿关节炎的方法。

一、辨证用药

辨证论治是中医治疗疾病的核心原则，根据病人的具体症状和体质，采用不同的药物进行治疗。雷公藤是治疗类风湿关节炎常用的中药之一，其性味苦寒，具有祛风除湿、消肿止痛、解毒杀虫的功效。临床应用时，雷公藤可单用或与其他中药配伍使用。

1.雷公藤的使用方法

雷公藤治疗类风湿关节炎首选水煎剂，具有剂量易掌握、疗效好、毒副作用小的特点。具体用法如下：

(1)单方使用：雷公藤带皮全根，每日用量10-20g，最大剂量不超过20g；去皮根芯每日用量15-20g，最大用量为20g。加水适量煮开后文火煎1-2小时，分2-3次饭后服用。

(2)复方使用：与其他中药配伍后先煎30min后饭后服用。

2.使用雷公藤的注意事项

(1)婴幼儿不宜使用；

(2)未婚未育者慎用；

(3)老年人减量；

(4)与解药毒之生甘草12g以上或清热解毒药配伍使用；

(5)不宜联合使用有毒性的中西药物；

(6)有脾胃虚弱证者，可用四君子汤加雷公藤；

(7)有胃气上逆证者加合小半夏汤同煎服。

二、立法用方

中医治疗类风湿关节炎的立法用方，需根据病人的具体症状和体质，选用相应的方剂进行治疗。常用的方剂有：

1.四物汤：适用于血虚风痹型类风湿关节炎，具有补血活血、祛风除湿的功效。

2.独活寄生汤：适用于肝肾亏虚型类风湿关节炎，具有补肝肾、强筋骨、祛风湿的功效。

3.防风汤：适用于风寒湿痹型类风湿关节炎，具有祛风散寒、除湿止痛的功效。

三、防复发加重

中医治疗类风湿关节炎，除了辨证用药外，还应重视预防复发和加重。具体措施包括：

1.注意饮食调摄，避免食用寒凉、生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免损伤脾胃，加重病情。

2.加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，防止外邪侵袭。

3.避免劳累、受寒、潮湿等不良刺激，以免诱发或加重病情。

4.定期复查，根据病情变化调整治疗方案，及时控制病情。

四、中西医结合

中医治疗类风湿关节炎，可与现代医学治疗相结合，发挥各自的优势，提高治疗效果。具体措施包括：

1.在病情活动期，可采用西医的非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗，快速控制炎症，缓解症状。

2.病情稳定期，可采用中医辨证论治，调理脏腑功能，增强体质，预防复发。

3.对于难治性类风湿关节炎，可采用中西医结合的个体化治疗方案，提高治疗效果。

总之，中医治疗类风湿性关节炎具有独特的优势和特色，通过辨证用药、立法用方、防复发加重、中西医结合等方法，可有效控制病情，提高生活质量。患者应在医生指导下，坚持治疗，合理用药，预防复发，争取早日康复。

柳士兴

南阳市第一人民医院