认识食管癌：早期预警信号与预防之道

食管癌是一种严重的消化道恶性肿瘤，在全球范围内其发病率和死亡率均居高不下，对人类的健康和生命安全构成了巨大威胁。由于食管癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，这不仅增加了治疗难度，也使得患者的预后相对较差。因此，深入了解食管癌的早期症状和预防策略，对于提高食管癌的早期发现率和生存率至关重要。

食管癌的早期预警信号

食管癌的早期症状并不显著，但随着病情的发展，患者可能会出现以下预警信号：

吞咽困难

：这是食管癌最常见的早期症状之一，患者可能会在吞咽食物时感觉到异物感或轻微的不适。随着肿瘤的增长，这种不适感会逐渐加重，最终导致明显的吞咽困难。

胸痛

：食管癌可能导致患者在进食时感到胸部不适或疼痛，这种疼痛有时可能会被误认为是心脏问题，从而延误病情的诊断。

体重下降

：食管癌影响食物的正常通过，可能导致患者食欲下降和体重减轻。这种体重下降往往是渐进性的，需要引起足够的重视。

声音嘶哑

：当食管癌侵犯或压迫喉返神经时，患者可能会出现声音嘶哑的症状，这种症状需要与普通的喉炎进行区分。

持续咳嗽

：食管癌可能引起持续性的干咳，尤其在夜间更为明显，这可能是肿瘤刺激食管神经所致。

呕血或便血

：随着肿瘤的增大，可能会引起食管出血，表现为呕血或黑便。这是食管癌进展的一个较晚阶段的症状，一旦发现应立即就医。

食管癌的预防之道

预防食管癌需要从日常生活习惯入手，以下是一些有效的预防措施：

健康饮食

：避免过多摄入高热量、高脂肪和腌制食品，这些食品中的亚硝酸盐和致癌物质可能增加食管癌的风险。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含的抗氧化剂有助于降低食管癌的风险。

戒烟限酒

：烟草中的有害物质和酒精均是食管癌的重要诱因。戒烟和限制酒精摄入对预防食管癌至关重要。

定期体检

：定期进行食管癌筛查，尤其是对于有家族史或长期不良饮食习惯的人群，可以提高早期发现率。

避免过热食物

：长期食用过热的食物可能损伤食管黏膜，增加患癌风险。建议食物冷却至适宜温度后再食用。

保持健康的体重

：肥胖是食管癌的一个风险因素。通过健康饮食和适量运动控制体重，有助于降低风险。

避免接触致癌物质

：某些职业暴露于致癌物质中，如石棉、某些化学物质等，应采取防护措施，减少接触。

合理使用药物

：某些药物，如某些非甾体抗炎药，长期大量使用可能增加食管癌的风险。在使用这些药物时应遵循医嘱，合理用药。

保持良好的口腔卫生

：口腔卫生不良可能增加食管癌的风险。定期刷牙、使用牙线和定期看牙医，有助于降低这一风险。

减少胃酸反流

：长期胃酸反流（胃食管反流病）可能损伤食管黏膜，增加患癌风险。应避免过量饮酒和吸烟，减少高脂肪食物的摄入，并在医生指导下合理使用抗酸药物。

通过上述早期预警信号的识别和预防措施的实施，可以有效地提高食管癌的早期发现和治疗成功率，从而改善患者的预后。公众应提高对食管癌的认识，采取积极的生活方式和饮食习惯，以预防这一致命疾病的发生。同时，对于有疑似症状的人群，应尽早就医，以获得及时的诊断和治疗。此外，食管癌的预防也应包括对高危人群的定期监测和早期干预，以及对公众进行食管癌相关知识的教育，提高公众的健康意识和自我保健能力。通过多方面的努力，我们可以共同对抗食管癌，保护人类的健康和生命安全。

陈杨

四川大学华西医院