胃癌全程管理：多学科协作与患者配合

胃癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤，因其高发病率和复杂多变的治疗挑战而备受关注。本文将深入探讨胃癌的全程管理策略，强调多学科协作的重要性以及患者配合的必要性，旨在为患者及其家属提供科学、实用的指导信息。

一、早期发现的重要性

胃癌的早期诊断是提升治愈率、改善患者预后的关键。由于胃癌早期症状不典型，如轻微的上腹不适和消化不良等，常被患者忽视。因此，定期体检，尤其是对高危人群进行胃镜筛查，是早期发现胃癌的重要手段。一旦确诊为早期胃癌，手术切除是首选方案，通过根治性手术可以最大限度地切除肿瘤组织，保留正常胃组织功能，显著提高五年生存率。

二、手术治疗的核心地位

手术治疗在胃癌治疗中占据核心地位。随着外科技术的不断进步，微创手术逐渐普及，减少了手术创伤，加快了术后恢复，并提高了手术的安全性和美观性。术前，医生会根据患者的CT、胃镜及病理活检结果，详细评估肿瘤位置、大小、浸润深度及淋巴结转移情况，制定个性化的手术方案。术后，患者需密切监测病情变化，注意营养支持，促进身体康复。

三、化疗与放疗的辅助作用

对于中晚期胃癌患者，或手术后存在高危因素的患者，化疗和放疗成为重要的辅助治疗手段。化疗通过静脉或口服给药，利用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞生长，减少复发和转移的风险。放疗则利用高能射线照射肿瘤区域，破坏癌细胞DNA，达到治疗目的。化疗和放疗虽有一定副作用，但通过合理的药物选择和剂量调整，可以有效控制，保障患者生活质量。

四、靶向治疗与免疫治疗的新篇章

近年来，随着分子生物学和免疫学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗为胃癌治疗带来了革命性的变化。靶向治疗通过针对癌细胞特有的分子靶点设计药物，实现精准打击，减少对传统化疗药物的依赖，提高治疗效果。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。这些新型治疗方式的出现，使得胃癌的治疗更加个性化、精准化，也为患者带来了更多的生存希望。

五、综合治疗的全程管理

胃癌的治疗是一个系统工程，需要多学科团队的紧密协作和患者的积极配合。除了上述治疗方法外，心理治疗、营养支持、疼痛管理等也是综合治疗不可或缺的一部分。心理治疗有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪，增强治疗信心；营养支持能改善患者营养状况，提高免疫力；疼痛管理能有效减轻患者疼痛，提高生活质量。此外，定期复查、随访也是确保治疗效果、及时发现复发或转移的重要措施。

六、结语

胃癌的治疗之路虽长且艰，但随着医疗技术的不断进步和综合治疗理念的深入实践，我们有理由相信，越来越多的胃癌患者将能够战胜病魔，重获新生。在这个过程中，患者及其家属应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，共同构建一道坚实的生命防线。同时，社会各界也应加强对胃癌防治知识的宣传普及，提高公众的健康意识，为降低胃癌发病率、提高治愈率贡献力量。

耿建昊

北京大学肿瘤医院