如何做好胃癌早筛

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，通过有效的早筛措施，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。本文将围绕如何做好胃癌早筛这一主题，从合理用药的角度进行详细阐述。

一、胃癌早筛的重要性 胃癌早筛的重要性不容小觑。早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的生存率则大幅下降。这意味着，早期发现和治疗胃癌对于提高患者的生存率至关重要。此外，早期胃癌的治疗手段相对简单，患者术后恢复快，生活质量较高。对于患者而言，早期治疗不仅能够减少身体上的痛苦，还能在心理上减轻负担。再者，早期胃癌的治疗费用相对较低，减轻患者经济负担。因此，重视胃癌的早筛工作，对于患者和社会都具有重要的意义。

二、胃癌早筛的高危人群 识别胃癌早筛的高危人群是提高早筛效率的关键。以下是一些常见的高危人群特征： 1. 年龄：40岁以上人群，尤其是50-70岁年龄段，胃癌的发病率会显著增加。 2. 性别：男性胃癌的发病率普遍高于女性，可能与男性的生活方式和饮食习惯有关。 3. 家族史：有胃癌家族史的人群，其胃癌发病风险相对较高，遗传因素可能在其中起到一定作用。 4. 饮食习惯：长期高盐、高脂、熏制食品摄入的人群，胃癌发病风险增加，这些饮食习惯可能导致胃黏膜长期受损。 5. 幽门螺杆菌感染：长期感染幽门螺杆菌的人群，胃癌发病风险增加，幽门螺杆菌是已知的胃癌致癌因子之一。

三、胃癌早筛的方法 胃癌早筛的方法多样，选择合适的筛查方法对于提高早筛的准确性和效率至关重要。 1. 胃镜检查：胃镜检查是目前公认的胃癌早筛的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。胃镜检查的敏感性和特异性都相对较高，是胃癌早筛的首选方法。 2. 血清学筛查：血清学筛查是通过检测血液中的特定标志物来判断胃癌风险的方法。常用的血清学标志物包括胃蛋白酶原、胃癌相关抗原等。血清学筛查操作简便，但敏感性和特异性相对较低，通常作为初步筛查手段。 3. 影像学检查：影像学检查如上腹部CT、MRI等，可以辅助诊断胃癌。这些检查可以显示胃壁的厚度、肿瘤的大小和位置等信息，对于胃癌的诊断和分期具有重要价值。

四、合理用药在胃癌早筛中的应用 合理用药在胃癌早筛中发挥着重要作用，可以降低胃癌发病风险，提高早筛效果。 1. 幽门螺杆菌根除治疗：对于感染幽门螺杆菌的人群，应及时进行根除治疗。根除治疗可以显著降低胃癌发病风险，是预防胃癌的重要措施之一。 2. 化学预防药物：对于胃癌高危人群，可在医生指导下使用化学预防药物。常用的化学预防药物包括阿司匹林等非甾体抗炎药。这些药物可以抑制胃癌细胞的增殖，降低胃癌发病风险。 3. 胃黏膜保护剂：对于萎缩性胃炎患者，可使用胃黏膜保护剂。胃黏膜保护剂可以减轻胃黏膜损伤，降低胃癌发病风险。常用的胃黏膜保护剂包括铋剂、前列腺素类药物等。

五、胃癌早筛的注意事项 在进行胃癌早筛时，还需要注意以下几点： 1. 定期复查：高危人群应定期进行胃癌筛查，一般建议每年1次。定期复查可以及时发现胃癌，提高治疗效果。 2. 健康生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬果。健康的生活方式可以降低胃癌发病风险，提高早筛效果。 3. 重视症状：出现上腹部不适、消化不良等症状时，应及时就医。这些症状可能是胃癌的早期信号，需要引起高度重视。

总结：胃癌早筛对于提高患者生存率、改善生活质量具有重要意义。高危人群应定期进行胃癌筛查，并在医生指导下合理用药，降低胃癌风险。同时，保持健康的生活方式，重视身体异常信号，也是预防胃癌的重要措施。让我们携手做好胃癌早筛，共同守护健康。

胡凤娣

云南省肿瘤医院