卵巢瘤的快速增大与卵巢癌：识别恶变的迹象

在女性生殖系统肿瘤中，卵巢癌因其隐匿性强、诊断困难、预后较差而备受关注。卵巢瘤的快速增大往往是卵巢癌的重要信号之一，识别恶变的迹象对早期诊断和治疗至关重要。本文将详细探讨卵巢癌的早期诊断、症状识别及治疗措施。

一、早期诊断的重要性

卵巢恶性肿瘤早期往往无典型症状及体征，给诊断带来困难。因此，详细询问病史及认真地体检和妇科检查极为重要。在临床上，如遇可疑情况，都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。

二、可疑情况的识别

1.较久的卵巢功能障碍：卵巢功能障碍可能表现为月经不规律、闭经、不孕等。长期的卵巢功能障碍可能与卵巢癌的发生有关。

2.长期不明原因的消化道或泌尿道症状：卵巢癌可能压迫或侵犯邻近器官，引起消化道或泌尿道症状。如长期存在的腹胀、便秘、尿频、尿急等，应考虑卵巢癌的可能。

3.幼女卵巢增大：正常幼女卵巢较小，如触及明显增大的卵巢，应警惕卵巢癌的发生。

4.绝经后触及卵巢：绝经后卵巢逐渐萎缩，如能触及卵巢，应高度怀疑卵巢癌。

5.原疑为卵巢瘤的迅速增大、固定、变硬：卵巢瘤的快速增大是卵巢癌的重要信号。如原疑为卵巢瘤的患者出现肿块迅速增大、固定、变硬等情况，应高度警惕恶变。

三、影像学检查在早期诊断中的应用

现代影像学检查，如超声、CT、MRI等，在卵巢癌的早期诊断中发挥着重要作用。超声检查无创、便捷，可作为首选检查方法。CT、MRI等检查可进一步明确肿瘤的性质、范围及有无转移，为临床治疗提供重要依据。

四、肿瘤标记物检查的意义

广义的肿瘤标记物检查包括血清CA125、HE4、AFP、hCG等。这些肿瘤标记物在卵巢癌的早期诊断中具有重要价值。特别是CA125，其水平升高往往提示卵巢癌的可能。但需注意的是，肿瘤标记物并非卵巢癌特异性，诊断时需结合临床表现及影像学检查综合分析。

五、疾病治疗

卵巢癌的治疗主要包括手术治疗、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的首选，目的是尽可能切除肿瘤，减轻症状，改善预后。化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，可有效控制肿瘤进展，提高生存率。近年来，靶向治疗在卵巢癌的治疗中显示出良好的应用前景，为患者提供了新的治疗选择。

六、总结

卵巢瘤的快速增大是卵巢癌的重要信号。识别恶变的迹象，及早进行诊断和治疗，对改善卵巢癌患者的预后至关重要。临床上应重视卵巢功能障碍、消化道或泌尿道症状、幼女卵巢增大、绝经后触及卵巢等情况，借助影像学检查和肿瘤标记物检查，及早作出诊断，制定个体化治疗方案。

郭理杏

河源市深河人民医院