胰腺癌患者的营养治疗重要性分析

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，因其早期症状隐匿、诊断困难和预后差而成为医学领域的一大挑战。胰腺癌的治疗方法多样，包括药物治疗、营养治疗和手术治疗等。本文将重点探讨胰腺癌患者的营养治疗重要性。

一、药物治疗

药物治疗是胰腺癌治疗的主要手段之一。其中，靶向药物治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如贝伐单抗、西妥昔单抗和厄罗替尼，可与化疗药物合并使用或单用，以达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。此外，对于有顽固性腹痛的患者，可给予镇痛及麻醉药，必要时可通过腹腔神经丛注射或交感神经节阻滞疗法、腹腔神经切除术等方法来缓解疼痛。

化学药物治疗是胰腺癌治疗的重要组成部分。晚期或手术前后的病例均可进行化疗、放疗和各种对症支持治疗。尽管胰腺癌对化疗药物不敏感，全身治疗主要用于新辅助或辅助治疗，主要处理局部不可切除或转移的病人。常用的化疗药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶、丝裂霉素、链脲霉素、紫杉醇、多西他赛及卡培他滨等。吉西他滨被已发生转移的胰腺癌病人视为一线治疗药物，联合化疗优于单药化疗。

二、营养治疗

营养治疗对于晚期胰腺癌及术后病人至关重要。胰腺是重要的消化器官，其功能受损直接影响食物的消化吸收。因此，对胰腺癌患者而言，营养支持是改善其生活质量和预后的关键因素。

胰酶制剂

：胰腺癌患者由于胰腺功能受损，常常伴有消化吸收功能障碍。胰酶制剂的补充可帮助改善消化吸收功能，减轻消化不良的症状。

肠外营养

：对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者，肠外营养可以提供必要的营养支持，改善营养状况，增强机体抵抗力。

治疗糖尿病或精神症状

：胰腺癌患者常伴有糖尿病或精神症状，营养治疗可通过调节血糖水平和提供必要的营养素，帮助控制这些症状。

三、手术治疗

手术治疗是胰腺癌治疗的另一种选择。胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌最常用的根治手术，但术后5年存活率低于10%。这种手术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。

胰腺癌预后差

未接受治疗的胰腺癌病人生存期约为4个月，这凸显了早期诊断和治疗的重要性。综合治疗，包括药物治疗、营养治疗和手术治疗，是目前提高胰腺癌患者生存质量和预后的主要手段。营养治疗作为其中的重要组成部分，对于改善患者的营养状况、提高治疗效果和生活质量具有不可替代的作用。因此，对于胰腺癌患者，营养治疗的实施应当得到充分重视和科学管理。

宫迎华

平庄矿区医疗集团总医院