乳腺癌的临床表现与预后：早期发现与治疗的影响

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。了解乳腺癌的临床表现和早期症状对于提高患者的生存率和预后具有重要意义。本文将详细探讨乳腺癌的常见症状、早期发现的重要性以及治疗对预后的影响。

一、乳腺癌的常见症状

乳腺癌的临床表现并不明显，每个患者的症状存在个体差异。然而，仍有一些常见的症状表现，包括：

乳房疼痛：乳房疼痛并非乳腺癌的特有症状，但若疼痛持续存在，应引起重视。

乳房肿块：乳房肿块是乳腺癌最常见的症状之一，肿块质地较硬，边界不清。

乳头溢液：非哺乳期乳头出现血性或浆液性溢液，应警惕乳腺癌的可能。

乳房皮肤变化：乳房皮肤出现橘皮样改变、红肿、溃疡等异常表现，可能与乳腺癌相关。

腋窝淋巴结肿大：乳腺癌可侵犯腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。

伴随症状：部分患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。

二、早期发现的重要性

乳腺癌的早期发现对于提高患者的生存率和预后至关重要。早期乳腺癌往往症状不明显，容易被忽视。因此，建议女性定期进行乳腺自我检查和专业筛查，如乳腺B超、钼靶X线检查等，以便及时发现异常。

乳腺自我检查：女性应每月进行一次乳腺自我检查，注意乳房的形态、皮肤、乳头等变化。

专业筛查：40岁以上女性建议每年进行一次乳腺B超检查；50岁以上女性可增加钼靶X线检查。

高危人群筛查：有乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者等高危人群，应提前开始筛查，并适当增加筛查频率。

三、治疗对预后的影响

乳腺癌的治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。早期发现和规范治疗对于改善乳腺癌患者的预后具有重要意义。

手术治疗：手术是乳腺癌治疗的主要方式，包括乳腺癌根治术、保乳手术等。早期乳腺癌手术切除肿瘤后，预后较好。

化疗：化疗可消灭手术残留的癌细胞，降低复发风险。早期乳腺癌患者术后辅助化疗，可进一步提高生存率。

放疗：放疗可消灭局部残留癌细胞，减少局部复发。部分早期乳腺癌患者术后需接受放疗。

内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可抑制癌细胞生长，延长生存时间。

靶向治疗：针对HER2阳性乳腺癌患者，靶向治疗可抑制癌细胞生长，提高生存率。

总之，乳腺癌的早期发现和规范治疗对于提高患者的生存率和预后至关重要。女性应重视乳腺健康，定期进行自我检查和专业筛查，一旦发现异常，及时就医诊治。通过多学科综合治疗，乳腺癌患者的预后将得到显著改善。

李吉洪

巧家县人民医院