胃癌免疫治疗：激活身体自身防御的科学依据

在现代医学领域，胃癌的治疗方式正不断进步，从传统的手术、化疗，到靶向治疗和免疫治疗，我们正逐步深入了解并利用人体的免疫系统来对抗恶性肿瘤。本文将详细介绍胃癌免疫治疗的原理、进展和应用，揭开激活身体自身防御的科学依据。

免疫治疗的原理

免疫治疗，特别是针对胃癌的免疫治疗，是基于激活或增强人体自身免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力。在正常生理状态下，免疫系统可以通过识别异常细胞并将其清除来防止肿瘤的形成和发展。然而，癌细胞能够逃避免疫系统的监控，导致它们在体内无限制地增殖。免疫治疗的目的就是重新唤醒免疫系统，使其识别并攻击这些逃逸的肿瘤细胞。

胃癌免疫治疗的类型

胃癌的免疫治疗主要分为两大类：免疫检查点抑制剂和细胞免疫治疗。

免疫检查点抑制剂

：这一类药物通过阻断癌细胞用来逃避免疫系统的信号通路，恢复T细胞对肿瘤的杀伤能力。例如，PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂就是通过这种方式起作用的。

细胞免疫治疗

：这种方法涉及从患者体内提取免疫细胞，如T细胞，在体外进行改造和扩增，然后回输到患者体内以增强其对肿瘤的攻击能力。CAR-T细胞疗法是细胞免疫治疗的一种形式，通过将特定的受体嵌入T细胞，使其能够识别并攻击特定的肿瘤细胞。

免疫治疗在胃癌治疗中的应用

胃癌免疫治疗的应用正在迅速发展。多项临床研究表明，某些胃癌患者在接受免疫治疗后，生存期和生活质量都有所改善。免疫治疗尤其适用于那些对传统化疗和靶向治疗反应不佳的患者。

新型药物的研究进展

除了传统的免疫治疗手段，新型药物如双特异性抗体（双抗）和抗体药物偶联物（ADC）也在胃癌治疗中显示出潜力。双抗能够同时靶向肿瘤细胞和免疫细胞，增强免疫反应。ADC药物则通过将化疗药物直接输送到肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

个体化治疗的重要性

由于每个胃癌患者的肿瘤特性和身体状况都有所不同，因此免疫治疗需要根据患者的具体情况进行个体化定制。这包括对肿瘤的基因和蛋白表达进行详细分析，以确定最适合患者的治疗方案。

总结

胃癌免疫治疗为我们提供了一种全新的治疗途径，通过激活和增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。随着科学研究的深入和新药物的开发，我们有理由相信免疫治疗将在胃癌治疗中扮演越来越重要的角色。然而，免疫治疗也存在一定的副作用和挑战，需要在专业医生的指导下进行，并严格监控患者的反应和病情变化。

郭明坤

泗县人民医院