得了强直为什么看起来走路“很拽”？究其原因还是它在作祟！

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，它主要侵犯脊柱和骨盆关节，对患者的行走姿态、日常活动和生活质量产生重大影响。本文将详细探讨强直性脊柱炎对患者行走姿态的影响及其背后的病理机制，并提出相应的治疗和康复建议。

强直性脊柱炎的病理特征

强直性脊柱炎以慢性炎症为特点，其特征是导致关节和周围软组织的损伤，最终可能导致关节畸形和功能受限。该病的炎症主要发生在中轴骨骼，包括骶髂关节、腰椎关节和胸椎关节等。随着病情的进展，炎症反应会引发关节囊和韧带的纤维化，进而导致脊柱的灵活性降低，甚至出现关节强直。

强直性脊柱炎对行走姿态的影响

炎症和纤维化过程对患者行走姿态的影响是多方面的。首先，由于脊柱关节的炎症和僵硬，患者的脊柱不能像正常人那样自由弯曲和伸展，导致患者在行走时身体前倾，以减轻脊柱的压力。其次，骶髂关节的炎症和僵硬会影响骨盆的稳定性和灵活性，导致患者在行走时步态变得笨重，甚至出现跛行。此外，随着病情的进展，脊柱可能会出现侧弯或后凸畸形，这会进一步影响患者的行走姿态。

慢性疼痛对行走姿态的影响

强直性脊柱炎的慢性疼痛也是影响患者行走姿态的重要因素。长期的疼痛会导致患者不自觉地改变行走习惯，以减少疼痛感。例如，患者可能会采取较短的步幅，或者在行走时过度使用臀部和大腿肌肉，以减轻脊柱的压力。这些改变不仅会影响患者的行走姿态，还可能加剧关节的磨损和炎症反应。

改善强直性脊柱炎患者行走姿态的策略

药物治疗是控制炎症和缓解疼痛的关键。非甾体抗炎药物（NSAIDs）和生物制剂可以帮助控制炎症反应，减轻关节疼痛和僵硬。生物制剂，尤其是针对肿瘤坏死因子（TNF）的生物制剂，已被证明对改善强直性脊柱炎的症状和生活质量有显著效果。

物理治疗和康复训练也是改善患者行走姿态的重要手段。通过定期进行脊柱和关节的拉伸和强化训练，可以增加关节的灵活性和稳定性，改善行走姿态。例如，患者可以进行游泳、瑜伽或太极等低冲击性运动，这些运动有助于提高关节的灵活性和肌肉的力量。

此外，患者还需要保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以减轻病情对身体的影响。均衡饮食有助于控制体重，减少关节的负担。适量运动可以增强肌肉力量，提高关节的稳定性。充足睡眠有助于身体的恢复和减轻疼痛。

结语

强直性脊柱炎对患者行走姿态的影响是多方面的，包括脊柱和骨盆关节的炎症、僵硬、畸形以及慢性疼痛。通过药物治疗、物理治疗和康复训练等综合措施，可以有效改善患者的行走姿态，提高生活质量。作为医学科普工作者，我们有责任向公众普及这些知识，帮助患者更好地理解和应对这一疾病。同时，患者和家属也应该积极参与疾病的管理，通过科学的生活方式和积极的治疗态度，改善生活质量，减轻疾病带来的负担。

赵兴强

曲靖市第一人民医院