肺癌早期症状识别：为何无烟无酒者也需警惕

肺癌，这一恶性肿瘤因其高致死率在全球范围内引起广泛关注。它在早期往往症状不明显，导致许多患者错过了治疗的最佳时机。本文将深入探讨肺癌的早期症状及其识别方法，并强调即使不吸烟不饮酒的人群也应警惕肺癌的风险。

肺癌的早期症状

1. 持续咳嗽

持续咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一，尤其是当咳嗽持续超过两周且常规治疗无效时，应引起高度重视。咳嗽可能由肿瘤侵犯气道引起，导致持续的刺激性干咳。这种咳嗽通常不伴有痰液，但随着病情进展，患者可能咳出白色泡沫痰或血丝痰。

2. 咳痰带血

肺癌患者可能会咳出带血的痰液，这是由于肿瘤侵犯支气管壁血管所致。这种症状应被视为一个危险的信号，需要立即就医。咳血可能是间歇性的，但一旦发现，必须尽快进行进一步检查。

3. 呼吸困难

随着肺癌的发展，肿瘤可能会阻塞气道，导致呼吸困难或气短。这种症状可能在体力活动后加剧，严重影响患者的生活质量。呼吸困难可能表现为呼吸急促、喘息或呼吸时发出异常声音。

4. 胸痛

部分患者可能会感到胸部疼痛，尤其是在深呼吸时更为明显。胸痛可能与肿瘤侵犯胸膜或周围结构有关。胸痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，疼痛性质可能为钝痛或刺痛。

5. 声音嘶哑

肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，可能会导致声音嘶哑。这种症状在肺癌患者中并不罕见，需要及时就医。声音嘶哑可能伴有咽喉不适或吞咽困难。

6. 体重下降

无明显原因的体重下降也是肺癌患者常见的症状之一。这可能与肿瘤消耗体内营养有关，需要引起注意。体重下降可能伴有食欲减退、消化不良等症状。

7. 反复发热

肺癌患者可能会出现不明原因的发热，可能与肿瘤组织坏死或感染有关。反复发热可能伴有寒战、出汗等症状。

8. 肺外症状

部分肺癌患者可能出现肺外症状，如杵状指（手指或脚趾末端肥大）、皮肤色素沉着、男性乳腺发育等。这些症状可能与肿瘤分泌的激素或生物活性物质有关。

肺癌的风险因素

尽管吸烟是肺癌的主要风险因素，但无烟无酒的人群也不可忽视肺癌的风险。肺癌的发生与多种因素有关，包括：

长期暴露于空气污染

：空气中的有害物质长期吸入可能增加肺癌风险。空气污染物包括颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，长期吸入可导致肺部炎症和氧化应激，增加肺癌风险。

职业暴露

：如接触石棉、砷、铬、镍等致癌物质，可增加患肺癌的风险。这些物质可通过呼吸道进入肺部，引起细胞DNA损伤和基因突变，增加肺癌风险。

遗传因素

：有家族肺癌史的人群患肺癌的风险较高。遗传因素可能与肿瘤易感性、代谢酶活性等因素有关，增加肺癌风险。

肺部慢性疾病

：如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核、肺纤维化等，可能增加肺癌的风险。这些疾病可导致肺组织损伤和修复过程中基因突变，增加肺癌风险。

放射线暴露

：如接受过胸部放射治疗，可能增加患肺癌的风险。放射线可引起DNA损伤和基因突变，增加肺癌风险。

不良生活习惯

：如长期熬夜、高脂饮食、缺乏运动等，可能增加肺癌风险。不良生活习惯可引起机体免疫功能紊乱和氧化应激，增加肺癌风险。

因此，即便是不吸烟不饮酒的人，也应保持警惕，定期进行体检。通过改善生活习惯、避免职业暴露和环境暴露，可降低肺癌风险。

肺癌的筛查

在肺癌的筛查方面，

低剂量螺旋CT扫描

被认为是一种有效的筛查手段。与传统的胸部X光相比，低剂量螺旋CT能够更早地发现肺部的异常变化，从而提高早期诊断和治疗的可能性。低剂量螺旋CT具有辐射剂量低、分辨率高、检出率高的优点，是目前公认的肺癌筛查首选方法。

对于高风险人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群以及长期暴露于有害物质的人群，定期进行低剂量螺旋CT扫描是非常必要的。此外，对于有肺部慢性疾病的人群，也应定期进行胸部影像学检查，以便及时发现肺部异常。

结论

总结来说，肺癌的早期症状识别对于提高患者的生存率至关重要。无烟无酒者也应保持警惕，通过定期体检和有效的筛查手段，及早发现并治疗肺癌。通过科学的知识普及和健康意识的提升，我们可以降低肺癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。预防肺癌，从了解其早期症状和风险因素开始，每个人都应积极参与到这场健康保卫战中。让我们共同努力，提高肺癌防治水平，为

栾加强

河南省胸科医院