促排卵药物使用与卵巢癌风险增加

卵巢癌，作为一种在女性生殖系统中常见的恶性肿瘤，因其发病率和死亡率较高而备受关注。随着社会的发展和生活方式的变化，诸如晚育、环境污染及饮食习惯等可能影响卵巢癌发病的因素日益增多。在这众多的潜在风险因素中，促排卵药物的使用与卵巢癌风险增加的关系引起了人们的广泛关注。

促排卵药物主要用于治疗不孕症患者，通过刺激卵巢发育多个卵泡以增加受孕机会。常见的促排卵药物包括克罗米芬、促性腺激素等。然而，有关研究显示，长期使用这些药物可能与卵巢癌风险的增加有关。

内分泌异常与卵巢癌风险

卵巢癌的高危人群之一是那些内分泌异常者，这包括月经初潮早于12岁、35岁后生育的女性。这些情况可能与体内激素水平异常相关，导致卵巢长期遭受雌激素的刺激。长期使用促排卵药物可能加剧这一内分泌异常，从而增加卵巢癌的风险。激素水平的异常可能导致卵巢上皮细胞的过度增殖，增加癌变的风险。

遗传家族史与卵巢癌风险

具有卵巢癌或其他相关肿瘤家族史的女性也是卵巢癌的高危人群。这些女性可能携带有BRCA1/2基因突变，该突变显著增加了卵巢癌的风险。研究指出，BRCA1/2基因突变携带者在使用促排卵药物后，卵巢癌的风险可能会进一步上升。这些基因突变影响DNA修复机制，使得细胞对DNA损伤的修复能力下降，增加了癌变的可能性。

绝经后女性与卵巢癌风险

绝经后女性，特别是70岁以上的老年女性，卵巢癌的发病率较年轻女性为高。这可能与绝经后体内激素水平的变化及卵巢功能的减退有关。长期使用促排卵药物可能刺激卵巢功能，对绝经后女性的卵巢癌风险构成影响。激素水平的下降可能会导致卵巢组织的萎缩，而促排卵药物的使用可能干扰这一自然过程，增加癌变风险。

不当饮食与卵巢癌风险

不健康的饮食习惯也是卵巢癌的一个危险因素。经常摄入高动物脂肪、过量咖啡或低碘饮食等不良饮食习惯可能会影响体内的激素水平，从而增加卵巢癌的风险。长期使用促排卵药物可能会加剧这些不良饮食习惯对卵巢癌风险的影响。例如，高脂肪饮食可能导致体重增加，进而影响激素平衡，而促排卵药物的使用可能会进一步干扰这一平衡。

综上所述，长期使用促排卵药物可能增加卵巢癌的风险，尤其是对于内分泌异常者、有遗传家族史者、绝经后女性和不当饮食者等高危人群。因此，在考虑使用促排卵药物时，应在专业医生的指导下，严格掌握适应症和剂量，避免长期、过量使用。同时，定期进行卵巢癌筛查，如B超、血清肿瘤标志物检测等，有助于及时发现卵巢癌，提高治愈率和生存质量。

为进一步降低卵巢癌风险，建议采取以下措施：

生活方式调整

：保持健康的生活方式，包括均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量饮酒，有助于维持正常的激素水平和降低卵巢癌风险。

遗传咨询

：对于有卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询，以评估BRCA1/2基因突变的风险，并采取相应的预防措施。

定期体检

：定期进行妇科检查，包括盆腔检查和B超检查，有助于及早发现卵巢异常，及时进行治疗。

心理支持

：面对卵巢癌风险，心理支持同样重要。保持积极乐观的心态，寻求心理辅导，有助于提高生活质量和应对疾病。

最后，重要的是要认识到，虽然促排卵药物的使用可能与卵巢癌风险增加有关，但并不意味着所有使用这些药物的女性都会发展成卵巢癌。个体风险因素、遗传背景和生活方式等多种因素共同作用于卵巢癌的发生。因此，在使用促排卵药物时，应在医生的指导下权衡利弊，并采取适当的预防措施，以降低卵巢癌的风险。

文磊

南方医科大学珠江医院