肺癌治疗进展：早期干预的必要性

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和死亡率同样居高不下，对公共健康构成了巨大挑战。本文将深入探讨肺癌的成因、早期症状、诊断方法以及预防措施，以强调早期干预的重要性。

肺癌的成因

肺癌的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的交互作用。其中，吸烟被认为是肺癌的主要危险因素，国内外大量研究均证实，长期吸烟者患肺癌的风险是普通人的数十倍。然而，吸烟并非唯一的成因。环境和职业暴露，如长期接触石棉、放射性物质和某些化学物质，也能显著增加患肺癌的风险。此外，遗传因素、慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等）以及空气污染等也是不可忽视的影响因素。长期暴露在空气污染环境中的人群，尤其是PM2.5等细颗粒物，患肺癌的风险明显升高。因此，减少吸烟和环境污染，是预防肺癌的重要措施。

早期症状

肺癌的早期症状往往比较隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

持续的咳嗽、咳痰，特别是带血的痰。咳嗽是肺癌最常见的症状，尤其是持续性干咳，经久不愈，应引起重视。

呼吸困难。随着肿瘤的增大，可能会压迫气管，导致气道狭窄，引起呼吸困难。

胸痛。肺癌侵犯胸膜或胸壁时，可引起持续性胸痛。

声音嘶哑。肺癌侵犯喉返神经时，可引起声音嘶哑。

消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。部分患者可出现体重下降、全身乏力等。

这些症状在初期可能并不严重，但若不及时就医，病情可能迅速恶化。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，尽早明确诊断。

诊断方法

肺癌的诊断涉及多种方法，包括：

影像学检查。X线胸片、CT扫描、PET-CT等是发现肺部异常肿块的重要手段。尤其是低剂量螺旋CT，对早期肺癌的检出率明显提高。

痰液细胞学检查。通过检查痰液中的细胞，可发现异常细胞，有助于肺癌的诊断。

支气管镜检查。通过支气管镜，可直接观察支气管内的异常，并可取活检组织进行病理学检查。

活组织检查（活检）。通过经皮肺穿刺、胸腔镜等方法，获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊肺癌的金标准。

分子生物学检测。随着分子生物学技术的发展，基因检测在肺癌的诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。如EGFR、ALK、ROS1等基因突变的检测，可指导靶向治疗的选择。

综合应用上述检查方法，有助于提高肺癌的诊断准确性。

预防措施

预防肺癌的关键在于减少危险因素的暴露。具体措施包括：

戒烟。吸烟是肺癌最主要的危险因素，戒烟可显著降低患肺癌的风险。

减少职业暴露。对于长期接触石棉、放射性物质、化学物质等职业人群，应加强防护，减少接触。

改善室内外空气质量。减少空气污染，使用空气净化器，有助于降低肺癌风险。

增强个人防护意识。在雾霾天气等空气污染严重时，尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

定期体检。尤其是对于长期吸烟、有家族史等高风险人群，定期进行胸部CT检查，可及时发现肺癌。

通过上述预防措施，可有效降低肺癌的发病率。

早期干预的重要性

早期发现和干预是提高肺癌患者生存率的关键。由于早期肺癌症状不明显，公众应提高对肺癌的认识，一旦出现可疑症状，应立即就医。早期治疗不仅能够提高治愈的可能性，还能减少治疗过程中的痛苦和经济负担，改善患者的生活质量。

总结而言，了解肺癌的成因、症状和诊断方法，以及采取有效的预防措施，对于提高公众健康意识、促进早期治疗和改善预后具有重要意义。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，通过早期干预，肺癌的治疗效果将得到显著提升。让我们携手努力，共同抗击肺癌这一健康杀手。

李国安

中南大学湘雅三医院