鼻咽癌：早期症状与诊断关键

鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显，患者很难在疾病早期察觉，导致许多病例在发现时已进展至中晚期，因此，对于提高鼻咽癌治愈率和改善患者生存质量而言，了解其早期症状与诊断方法至关重要。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状通常较为轻微且不典型，很容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

耳鸣、听力下降

：鼻咽癌可能压迫或侵犯听神经，导致耳鸣和听力下降的症状。这种症状可能会被误认为是普通的耳部疾病或老年性听力减退，因此需要特别警惕。

鼻塞

：随着肿瘤的生长，可能堵塞鼻咽部，导致鼻塞。这种症状与普通感冒相似，容易被忽视。

涕中带血

：鼻咽癌可能引起局部出血，表现为鼻涕中带有血丝。这种出血可能是间歇性的，容易被误认为是鼻腔干燥或轻微外伤。

头痛

：肿瘤可能压迫周围组织，引起头痛。这种头痛可能没有明显诱因，与普通的紧张性头痛或偏头痛不同。

颈部肿块

：鼻咽癌常通过淋巴系统转移，导致颈部出现无痛性肿块。这种肿块可能被误认为是淋巴结炎或良性肿瘤。

颅神经麻痹

：随着肿瘤的进展，可能侵犯颅神经，导致相应的神经功能丧失。这种症状较为严重，可能是肿瘤晚期的表现。

鼻咽癌的传染性

鼻咽癌并非传染性疾病，目前没有明确的人际传染证据。其发病原因可能与遗传、环境因素（如EB病毒感染）、饮食习惯（如食用腌制食品）等因素相关。此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能增加患病风险。

鼻咽癌的诊断方法

为了及时发现和诊断鼻咽癌，需要综合运用多种检查手段：

影像学检查

：包括鼻咽部CT扫描和MRI，能够显示鼻咽部肿瘤的位置、大小和侵犯范围。这些检查对于评估肿瘤的分期和指导治疗方案制定具有重要意义。

内窥镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，发现异常组织。这种检查可以发现早期肿瘤，对于指导活检和手术具有重要价值。

病理学检查

：通过活检取得组织样本，进行病理学分析，确诊鼻咽癌。这是确诊鼻咽癌的金标准，对于指导治疗和判断预后具有重要意义。

血液检查

：监测EB病毒抗体水平，辅助诊断。EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，监测其抗体水平对于评估患者风险和监测病情具有一定价值。

分子生物学检测

：通过检测肿瘤标志物，辅助诊断和评估疗效。随着分子生物学技术的发展，越来越多的肿瘤标志物被发现，对于鼻咽癌的诊断和治疗具有重要意义。

鼻咽癌的治疗与预后

鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和部分病例的手术治疗。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，对于早期和局部晚期鼻咽癌具有较好的疗效。化疗可以与放疗联合应用，提高治疗效果。部分病例可行手术治疗，尤其是在肿瘤侵犯邻近结构时。

早期发现和治疗的鼻咽癌患者预后较好，五年生存率可达70%以上。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，争取早期治疗。

总之，鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，其早期症状较为隐匿，需要我们提高警惕。通过了解鼻咽癌的早期症状、诊断方法和治疗原则，有助于我们及时发现并治疗这一疾病，提高患者的生存率和生活质量。同时，我们也应该重视预防，改善生活习惯，减少患病风险。

寇梦瑛

茂名市人民医院