《认识胰腺癌 —— 沉默的杀手》

胰腺癌，被誉为“沉默的杀手”，是一种恶性肿瘤，发病率逐年上升，预后较差。本文将深入探讨胰腺癌的发病机理、症状、诊断和治疗等方面的知识，帮助公众更好地认识这一疾病。

一、胰腺癌的发病机理 胰腺是人体重要的消化器官，位于腹腔深处，紧邻胃、十二指肠等器官。胰腺癌，即起源于胰腺上皮细胞的恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。

1.遗传因素：有胰腺癌家族史的人群发病风险较高，某些遗传性综合征如家族性胰腺炎也与胰腺癌发病密切相关。

2.环境因素：长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活习惯可增加胰腺癌发病风险。此外，长期接触某些化学物质如农药、重金属等也与胰腺癌发病有关。

3.慢性胰腺炎：反复发作的慢性胰腺炎可导致胰腺组织纤维化，增加癌变风险。长期酗酒是慢性胰腺炎的常见诱因。

4.其他因素：年龄、性别、种族等也与胰腺癌发病风险有关。中老年人群、男性和部分特定种族人群发病风险相对较高。

二、胰腺癌的症状 胰腺癌早期症状隐匿，缺乏特异性，易被忽视。随着病情进展，可出现以下典型症状：

1.腹痛：上腹部持续性隐痛或钝痛，餐后加剧，可放射至腰背部。

2.黄疸：胰头癌压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，引起梗阻性黄疸。

3.消瘦：胰腺癌消耗大量能量，患者常伴有体重明显下降。

4.消化不良：胰腺分泌功能受损，导致脂肪、蛋白质等消化吸收不良，出现腹泻、腹胀等症状。

5.腹部包块：晚期胰腺癌可在上腹部触及到质硬、固定、边界不清的包块。

6.其他：部分患者可伴有发热、乏力、贫血等全身症状。

三、胰腺癌的诊断 胰腺癌的诊断需综合应用多种检查手段，明确诊断并评估病情。

1.影像学检查：超声、CT、MRI等可显示胰腺肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息，有助于判断肿瘤分期。

2.血清肿瘤标志物：CA19-9是胰腺癌较为敏感的肿瘤标志物，但其特异性不高，需结合其他检查综合判断。

3.内镜超声引导下细针穿刺活检：可获取胰腺肿瘤组织，明确病理诊断。

4.腹腔镜探查：对于部分疑似胰腺癌患者，腹腔镜探查有助于明确诊断并评估肿瘤分期。

四、胰腺癌的治疗 胰腺癌的治疗需综合考虑肿瘤分期、患者一般情况等因素，制定个体化治疗方案。

1.手术治疗：对于早期胰腺癌患者，手术切除是首选治疗方法，可提高生存率。

2.化疗：对于中晚期胰腺癌患者，可采用全身化疗或介入化疗，控制病情进展。

3.放疗：对于部分不能手术切除的胰腺癌患者，放疗可缓解症状，延长生存期。

4.靶向治疗：针对部分特定基因突变的胰腺癌患者，可采用靶向药物治疗，提高疗效。

5.综合治疗：对于晚期胰腺癌患者，可采用手术、化疗、放疗等多种治疗手段，综合治疗，提高生活质量。

胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。公众应提高警惕，关注胰腺癌的高危因素和典型症状，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，改善生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食，积极预防胰腺癌的发生。

刘昱

永州市中心医院冷水滩院区