胆囊癌：发病率虽低，却不容忽视的威胁

胆囊癌：发病率虽低，却不容忽视的威胁

在众多的癌症类型中，胆囊癌的发病率相对较低，不像肺癌、胃癌、乳腺癌等癌症那样广为人知。然而，一旦患上胆囊癌，其病情的凶险程度和对生命健康的威胁却不容小觑。了解胆囊癌的相关知识，做到早预防、早发现、早治疗，对于降低其危害至关重要。

一、 认识胆囊癌

胆囊是人体消化系统中一个重要的器官，主要功能是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁，并在进食时将胆汁排入小肠，帮助消化脂肪。胆囊癌是指发生在胆囊的恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、瓷化胆囊等多种因素有关。

虽然胆囊癌的发病率不高，但由于其早期症状不明显，容易被忽视，导致很多患者在确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高对胆囊癌的警惕性，了解其相关知识，对于早期发现和治疗至关重要。

二、 胆囊癌的病因及高危因素

胆囊结石：长期患有胆囊结石是胆囊癌最重要的危险因素之一。结石对胆囊黏膜的长期刺激可能导致慢性炎症和细胞变异，最终发展为癌变。

慢性胆囊炎：慢性胆囊炎同样会引起胆囊黏膜的长期炎症反应，增加癌变的风险。

胆囊息肉：特别是直径大于厘米的胆囊息肉，癌变的可能性较高，应引起高度重视。

瓷化胆囊：指胆囊壁因长期炎症刺激而发生钙化，瓷化胆囊的患者患胆囊癌的风险明显增加。

其他因素：包括年龄（多见于老年人）、性别（女性多于男性）、种族、肥胖、吸烟、以及某些遗传因素等。

三、 胆囊癌的症状

胆囊癌的早期症状往往不明显，或者与慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病的症状相似，容易被混淆。常见的症状包括：

腹痛：多为右上腹隐痛或胀痛，也可表现为持续性钝痛，有时会放射至右肩或背部。

消化不良：如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。

黄疸：当肿瘤阻塞胆管时，可引起黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，尿色深黄。

肿块：晚期患者可能在右上腹触摸到肿块。

其他症状：如体重下降、乏力、发热等。

四、 胆囊癌的诊断

对于疑似胆囊癌的患者，医生会进行一系列检查以明确诊断，包括：

影像学检查：B超、CT、MRI等是常用的影像学检查方法，可以观察胆囊及周围组织的形态、大小，判断是否存在肿瘤。

肿瘤标志物检查：如CA19-9、CEA等，但肿瘤标志物升高并非胆囊癌特有，需要结合其他检查结果综合判断。

活组织检查：是最可靠的诊断方法，通过内镜或手术获取胆囊组织进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。

五、 胆囊癌的治疗

胆囊癌的治疗以手术切除为主，辅以放化疗等综合治疗手段。

手术治疗：是根治胆囊癌的首选方法，根据肿瘤的范围和侵犯程度，可选择单纯胆囊切除术、扩大切除术（包括部分肝脏切除、淋巴结清扫等）。

放化疗：对于无法手术切除或术后复发转移的患者，放化疗可以控制肿瘤生长，延长生存期。

靶向治疗和免疫治疗：随着医学的不断发展，靶向治疗和免疫治疗在胆囊癌的治疗中也逐渐显示出潜力，但目前仍处于研究阶段。

六、 胆囊癌的预防

积极治疗胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病，定期复查。

保持健康的生活方式，避免高脂肪、高胆固醇饮食，戒烟限酒。

控制体重，预防肥胖。

对于有胆囊癌高危因素的人群，应定期进行体检，及早发现潜在问题。

七、 结语

胆囊癌虽然发病率不高，但其危害性不容忽视。通过了解胆囊癌的相关知识，提高警惕性，积极预防，早期发现，规范治疗，可以有效降低胆囊癌的危害，提高患者的生存率和生活质量。

李东恩

宁波大学附属第一医院月湖院区